目的觀察扁平不規則RPE脫離（FIPED）患眼脈絡膜新生血管（CNV）發生情況。 方法回顧性病例分析。頻域OCT檢查發現FIPE而未能確定診斷的45例患者49只眼納入研究。其中，男性25例28只眼，女性20例21只眼。平均年齡（61.02±9.29）歲。患者均行FFA、ICGA、頻域OCT以及OCTA檢查。FIPED定義為OCT B-scan圖像中RPE呈不規則狀隆起，同時Bruch膜清晰可見。OCTA的CNV診斷標準：視網膜深層至脈絡膜層出現異常血管信號。根據OCT圖像特征將CNV分為1型CNV、2型CNV。根據FFA影像特征將CNV分為典型性、隱匿性CNV。49只眼中，眼底血管造影檢查發現伴CNV 18只眼（36.7%），未見CNV特征性表現31只眼（63.3%）。FFA檢查發現典型CNV1只眼，隱匿型CNV7只眼，OCT確診均為1型CNV；透見熒光等41只眼。ICGA檢查，CNV樣強熒光斑、晚期可疑強熒光斑、脈絡膜高通透性等分別為18、20、11只眼；18只CNV眼OCT確診為1型CNV。對比觀察OCTA、眼底血管造影對CNV的檢出情況。 結果49只FIPED患眼中，OCTA檢出1型CNV 36只眼（73.5%），FIPED內可見完全或部分強反射信號；未伴CNV 13只眼（26.5%），其中FIPED內呈部分強反射信號9只眼，呈弱反射信號4只眼。FFA檢查為經典型及隱匿型CNV的1、7只眼，OCTA均檢出1型CNV。ICGA檢出CNV的18只眼中，OCTA同樣發現1型CNV。ICGA晚期可疑強熒光斑20只眼中，OCTA檢查發現1型CNV 17只眼；脈絡膜高通透性等11只眼中，OCTA檢查發現1型CNV 1只眼。OCT檢查，伴CNV的 36只眼中，神經上皮脫離（SRD）、未見SRD及視網膜層間囊腔分別為32、2、2只眼。 結論OCTA可發現73.5%的FIPED患眼伴CNV；與傳統眼底血管造影比較，OCTA對FIPED下CNV的檢出率更高。內部強反射信號的FIPED對1型CNV有一定的診斷價值。
目的對比觀察尿激酶溶栓治療面部微注射玻尿酸致眼動脈阻塞、視網膜動脈阻塞（RAO）及自發性RAO的臨床效果。方法回顧性研究。2014年1月至2018年2月在西安市第四醫院眼科住院治療的面部注射玻尿酸致眼動脈阻塞、RAO患者22例22只眼（玻尿酸組）納入研究。選擇自發性RAO 22例22只眼作為對照組。所有患者采用國際標準視力表檢測BCVA，并將結果轉換為logMAR視力記錄；采用FFA測量臂-視網膜循環時間（A-Rct）及視網膜主干-分支末梢充盈時間（FT）；同時行顱腦MRI檢查。兩組患者年齡及FT比較，差異有統計學意義（t=14.840、3.263，P=0.000、0.003）；logMAR視力、發病時間和A-Rct比較，差異無統計學意義（t=0.461、0.107、1.101，P=0.647、0.915、0.277）。排除溶栓治療禁忌后，所有患者行尿激酶溶栓治療。其中玻尿酸組、對照組患者各有6例經滑車上動脈逆行眼動脈溶栓、6例經頸內動脈順行眼動脈溶栓、10例采用靜脈溶栓。治療后24 h復查FFA，記錄A-Rct及FT；治療后30 d復查視力。觀察患者治療中及治療后不良反應發生情況。對比觀察兩組患者治療前后logMAR視力及A-Rct、FT的改變情況，并行t檢驗。結果治療后24 h，玻尿酸組患者A-Rct、FT分別為（21.05±3.42）、（5.05±2.52）s，較治療前明顯縮短，差異有統計學意義（t=4.569、2.730，P=0.000、0.000）；對照組患者A-Rct、FT分別為（19.55±4.14）、（2.55±0.91） s，較治療前明顯縮短，差異有統計學意義（t=4.114、7.601，P=0.000、0.000）。兩組患者治療后24 h A-Rct比較，差異無統計學意義（t=1.311，P=0.197）；FT比較，差異有統計學意義（t=4.382，P=0.000）。兩組患者治療后A-Rct、FT較治療前的縮短時間比較，差異無統計學意義（t=0.330、0.510，P=0.743、0.613）。治療后30 d，玻尿酸組、對照組患者logMAR視力分別為0.62±0.32、0.43±0.17，均較治療前改善，差異有統計學意義（t=2.289、5.169，P=0.029、0.000）。兩組患者治療后logMAR視力比較，差異有統計學意義（t=2.872，P=0.008）。兩組患者治療前后logMAR視力差值比較，差異有統計學意義（t=2.239，P=0.025）。所有患者治療過程中及治療后均未發生眼部及全身不良反應。結論尿激酶溶栓治療面部微注射玻尿酸致眼動脈阻塞、RAO及自發性RAO安全有效，縮短A-Rct、FT，提高視力；但玻尿酸致眼動脈阻塞、RAO患者治療后的視力提高程度較自發性RAO差。