目的系統評價復治肺結核治療發生不良結局的影響因素 方法計算機檢索CNKI、VIP、CBM和WanFang Data數據庫,搜集關于復治肺結核治療發生不良結局影響因素的研究,檢索時限均為從建庫至2015年11月15日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入13個研究。Meta分析結果顯示:在單因素分析中,標準復治方案[OR=4.98,95%CI(2.95,8.39),P<0.00001]、耐藥[OR=4.22,95%CI(1.85,9.63),P=0.0006]、耐多藥[OR=7.19,95%CI(2.51,20.58),P=0.0002]、肺部有空洞[OR=1.80,95%CI(1.20,2.71),P=0.005]、合并糖尿病[OR=2.05,95%CI(1.30,3.22),P=0.002]、痰菌含量[OR=2.07,95%CI(1.30,3.29),P=0.002]與復治肺結核不良治療結局相關;在多因素分析中,合并糖尿病[OR=3.38,95%CI(1.56,7.29),P=0.002]與復治肺結核不良治療結局相關。 結論現有證據表明,合并糖尿病、標準復治方案、耐藥、耐多藥、肺部有空洞、痰菌含量>2+均是復治肺結核患者治療發生不良結局的危險因素,尤其對于合并糖尿病的患者需要加強管理,從而降低復治失敗率。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待進一步開展更多高質量的研究加以驗證。