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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"李一萌" 1條結果
        • 不同分期慢性腎臟疾病對主動脈瓣狹窄患者經導管主動脈瓣置換術預后影響的系統評價與 Meta 分析

          目的系統評價不同分期慢性腎臟疾病(chronic kidney disease,CKD)對經導管主動脈瓣置換術(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者預后的影響。方法計算機檢索 PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中國知網(CNKI)、萬方和中國生物醫學文獻數據庫(CBM),搜集不同分期 CKD 對 TAVR 患者預后影響的隊列研究,檢索時限均從建庫至 2020 年 7 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 15.0 軟件進行 Meta 分析。研究偏倚風險評價采用紐卡斯爾–渥太華量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)。結果共納入 17 個隊列研究。NOS評分均≥6 分。Meta 分析結果顯示:與無 CKD 患者相比,CKD 3 期患者 30 d[RR=1.29,95%CI(1.22,1.37),P<0.001]及 1 年全因死亡率[RR=1.24,95%CI(1.19,1.28),P<0.001],CKD 4 期患者 30 d[RR=2.10,95%CI(1.91,2.31),P<0.001]及 1 年全因死亡率[RR=1.89,95%CI(1.62,2.19),P<0.001],CKD 5 期患者 30 d[RR=2.25,95%CI(2.00,2.52),P<0.001]及 1 年全因死亡率[RR=2.24,95%CI(1.75,2.87),P<0.001]顯著升高且與 CKD 嚴重程度相關。在 1 年心血管死亡率、術后急性腎損傷、出血事件方面,CKD 患者的發生率均較高。結論CKD 3 期、4期、5 期與 TAVR 術后全因死亡率的升高有關,且患者 CKD 分期越高,術后 30 d 和 1 年的全因死亡率越高。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。

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