目的對以左氧氟沙星為基礎的補救治療幽門螺桿菌感染的療效和不良反應進行評價,并和傳統四聯療法進行比較。 方法計算機檢索Science Direct、PubMed、Medline、中國期刊全文數據庫、維普中文數據庫和萬方數據庫。收集有關一次或多次根除幽門螺桿菌失敗后,以左氧氟沙星為基礎的補救療法(主要是三聯療法)和傳統四聯療法的療效和不良反應的隨機對照試驗,檢索時限均為2000年1月-2013年9月。由2名評價者按照納入和排除標準獨立篩選文獻,提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.0軟件進行統計分析。 結果納入14篇文獻,共1 402例患者,數據經異質性檢驗為非同質總體,故采用隨機效應模型。Meta分析表明,左氧氟沙星組三聯療法組的療效更好,差異有統計學意義[RR=1.16,95%CI(1.04,1.30),P=0.009];左氧氟沙星組的不良反應發生率更低,差異有統計學意義[OR=0.44,95%CI(0.24,0.81),P=0.008]。 結論根除幽門螺桿菌失敗后,以左氧氟沙星為基礎的補救方案比常用的四聯療法的療效更好,不良反應更少。