目的 比較電視胸腔鏡手術與傳統開胸手術對患者機體的創傷，探討其可能的微創機制。 方法 選取福建省立醫院心胸外科2005年4月至2006年1月連續手術患者77例，其中經胸部X線片確診自發性氣胸22例，經彩色超聲心動圖確診動脈導管未閉29例，先天性房間隔缺損26例。根據病變和手術方法不同分為傳統開胸手術組（CTH組）和電視胸腔鏡手術組（VATS組）；以血清C反應蛋白(CRP)，白細胞介素6(IL-6)，白細胞介素8(IL8)和腫瘤壞死因子α(TNFα)濃度作為衡量手術對機體造成創傷的指標，于術前1 d、術后第1 d、2 d和3 d采用ARRAY360特定蛋白與藥物分析系統進行自動測定CRP，采用放射免疫法測定IL-6、IL-8和TNFα濃度；并分析比較手術時間、術中體外循環時間、術中失血量、術后止痛時間、術后住院時間等臨床指標。 結果 同病種的VATS組與CTH組比較，術前血清CRP，IL-6，IL-8和TNFα的濃度均差異無統計學意義（P=0.067,0.062,0.053,0064）；而在術后第1 d，2 d，3 d血清CRP(P=0.045,0.043,0.044)，IL-6(P=0.042，0.032，0.039)，IL-8(0.046，0045，0.048)和TNF-α(P=0.041，0.043，0.043)濃度VATS組均低于CTH組，差異有統計學意義。同病種的VATS組較CTH組，術中失血少（P=0.032），術后止痛時間及住院時間明顯縮短（P=0.041），體外循環時間差異無統計學意義，但手術時間在不同病種間有所不同。 結論 電視胸腔鏡手術較傳統開胸手術對機體的創傷更小，具有術中出血少、術后止痛時間短及術后恢復快等優點，值得推廣。
目的探討術前外周血 CD4/CD8 比值對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CAD）患者行非體外循環下冠狀動脈旁路移植（OPCABG）手術預后的評估價值。方法選擇 2016 年 9 月至 2017 年 4 月在我院接受 OPCABG 手術的 118 例 CAD 患者，其中男 82 例（69.49%）、女 36 例（30.51%），平均年齡（62.74±4.50）歲。以發生主要不良心血管事件（MACE）為隨訪終點。根據術前流式細胞術檢測結果將患者分為高 CD4/CD8 組（≥1.40，62 例）和低 CD4/CD8 組（<1.40，56 例）。分析 CD4/CD8 比值與 CAD 患者術后預后的相關性，及 CD4/CD8 對術后發生 MACE 的預測價值。結果隨訪時間 23.25（20.91，24.70）個月，失訪 4 例（3.39%）。21 例（17.80%）患者在隨訪過程中發生 MACE。Kaplan-Meier 生存曲線分析結果表明高 CD4/CD8 組術后 MACE 發生率高于低 CD4/CD8 組（log-rank χ2=5.797，P=0.02）。校正 Cox 比例風險回歸模型分析結果表明，CD4/CD8 比值（HR=3.103，95%CI 1.557～6.187，P<0.01）是 CAD 患者術后發生 MACE 的獨立危險因素。受試者工作特征曲線結果顯示，曲線下面積為 0.778（95%CI 0.661～0.894，P<0.01），最佳截斷值為 2.24，靈敏度 57.1%，特異度 87.6%。結論術前外周血 CD4/CD8 比值對 CAD 患者行 OPCABG 術后發生 MACE 具有預測價值。