目的 評價涼山州布拖縣艾滋病早期抗病毒治療的療效。 方法 選擇涼山州布拖縣 2012 年 1 月 1 日—2013 年 12 月 31 日開始艾滋病抗病毒治療的患者 1 037 例，按照基線 CD4+ T 淋巴細胞計數水平分為 2 組，早期治療組為基線 CD4+ T 淋巴細胞計數>350 個/mm3 的患者（A 組，n=459），延遲治療組為基線 CD4+ T 淋巴細胞計數≤350 個/mm3 的患者（B 組，n=578），比較兩組患者治療滿 18 個月后，在隊列保持情況、治療效果、藥物不良反應等情況。 結果 治療 18 個月后，在隊列保持方面，A 組和 B 組堅持治療的比例分別為 64.7%（297/459）和 55.4%（320/578），病死率分別為 6.1%（28/459）、14.4%（83/578），差異均有統計學意義（P<0.001）。在治療效果方面，進行了病毒載量檢測的患者中，A 組和 B 組病毒抑制（病毒載量<400 copies/mL）率分別為 64.0%（190/297）、63.8%（204/320），差異無統計學意義（P>0.05）。與基線 CD4+ T 淋巴細胞計數相比，A 組和 B 組 CD4+ T 淋巴細胞增長率分別為 5.7%、37.5%，差異有統計學意義（P<0.001）。 結論 涼山州布拖縣艾滋病早期抗病毒治療在病毒學方面是有效的，但 CD4+ T 淋巴細胞的增長低于延遲抗病毒治療人群；早期抗病毒治療未增加藥物常見不良反應的風險，可降低患者的病死率。