目的 通過對胸腔鏡手術治療賁門失弛緩癥（AC）對食管功能改變、癥狀改善等方面的回顧性臨床研究，評價胸腔鏡手術治療在臨床中的應用價值。 方法 回顧性分析貴州醫科大學附屬醫院胸外科 2012 年 3 月至 2014 年 9 月行胸腔鏡下改良 Heller 手術 34 例 AC 患者的臨床資料，其中男 11 例、女 23 例，中位年齡 35（11～67）歲。根據患者治療和隨訪時間分為術前組、術后 1 個月組、術后 3 個月組和術后 6 個月組。對患者治療前后的臨床癥狀變化、影像學改變、食管動力學改變等進行客觀數據統計，應用統計學方法分別對不同分組的情況進行分析。 結果 各組患者年齡、性別差異無統計學意義（P>0.05）。全組病例術中操作順利，術中未出現相應并發癥、死亡。經外科手術治療后患者相應癥狀不同程度上得到改善，且術前、術后臨床癥狀評分有明顯下降趨勢（P<0.05）。除食管下括約肌長度（LESL）較術前變化程度較小（P>0.05）外，食管下括約肌靜息壓（LESP）、食管下括約肌松弛壓（LESRP）、食管體部靜息壓（EBP）均較術前明顯降低，食管下括約肌松弛率（LESRR）較術前提高，差異均有統計學意義（P<0.05）。術前組與術后 3 個月組對比食管鋇餐造影食管最大寬度明顯縮小（P<0.05）。隨訪中 3 例患者出現胃食管反流，2 例術后發生食管穿孔，1 例術后因食管胸膜瘺導致膿胸。無上消化道大出血、食道裂孔疝等并發癥發生。 結論 外科手術治療可明顯緩解患者的臨床癥狀，改善食管動力，且具有簡單易行、術后并發癥少、遠期療效顯著等優點。胸腔鏡下改良 Heller 手術極大地減少了傳統開胸手術的創傷，由于其微創的特點，已被廣泛認可。食管測壓可對該病的診斷、患病程度及療效起到客觀指導作用。