目的完全隨機評價降鈣素原(PCT)與(1,3)-β-D葡聚糖(G試驗)單獨以及聯合的情況下診斷肺部感染的實際價值。 方法收集2013年1月24日-2014年1月25日1 027例擬診下呼吸道感染患者;統計痰培養陽性分離菌分布組成;分別以痰涂片及培養和胸部CT為參照對比研究PCT和G試驗的診斷價值;觀察特定條件下PCT分布;研究以痰培養與CT診斷為參照時G試驗值分布;痰培養與血培養結果相同的單獨討論;最后,分別評價PCT與G試驗閾值上下4種組合情況下,G試驗與PCT聯合應用對肺部曲霉菌及細菌感染的檢出能力。 結果病原菌分離以煙曲霉菌、多重耐藥菌、結核分枝桿菌為主;在疾病時,PCT為一偏態分布,中位數為2.06 ng/mL。PCT單獨與聯合痰培養具有相似分布;以痰培養作為參照時PCT特異度為66.4%,靈敏度為41.2%;在痰培養與CT均診斷為肺曲霉菌感染的病例中,G試驗中位數與均數均小于臨界值;以痰培養為參照,G試驗特異度為84.1%,靈敏度為13.2%;在痰培養與G試驗均陽性病例中,G試驗中位數為112.91 pg/mL;以CT為參照,G試驗特異度為75.0%,靈敏度為21.4%;痰培養與血培養結果相同病例中,PCT的中位數為7.51 pg/mL,3例PCT低于閾值;3例G試驗假陽性。在PCT與G試驗聯合診斷評價中,認為同時陽性不能確認,同時陰性不能排除肺部感染。 結論對于PCT與G試驗測定應該謹慎對待,合理分析,綜合評價后有選擇性地參考。