目的 總結肝細胞肝癌腫瘤微環境中各種免疫細胞浸潤與其預后的相關性。方法檢索并收集近年來肝細胞肝癌腫瘤微環境中免疫細胞浸潤與肝細胞肝癌預后相關研究的文獻并進行綜述。結果肝細胞肝癌腫瘤微環境中的免疫細胞浸潤與其進展有著密不可分的聯系,CD4+ T細胞、CD8+ T細胞、M1型巨噬細胞、B細胞和記憶性T細胞可能與肝細胞肝癌患者的良好預后相關,而調節性T細胞、調節性B細胞和M2型巨噬細胞可能與肝細胞肝癌患者的不良預后相關。結論關于肝細胞肝癌免疫細胞浸潤的研究可為肝細胞肝癌的精準免疫治療提供新的思路。
目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急診行冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass grafting,CABG)后院內死亡的危險因素。方法回顧性分析 2009—2019 年青島市市立醫院急診行 CABG 手術治療 145 例 AMI 患者的臨床資料,其中男 108 例(74.5%)、女 37 例(25.5%),平均年齡(67.7±11.5)歲。根據術后是否發生院內死亡將患者分為存活組(132 例)和死亡組(13 例),對術前及手術相關資料進行單因素和多因素 logistic 回歸分析。結果術后院內死亡 13 例,院內死亡率為 9.0%。單因素分析顯示,院內死亡的影響因素為年齡≥70 歲、近期心肌梗死、左室射血分數<30%、合并左主干狹窄/夾層、手術時間、同期行其它手術(P<0.05)。多因素 logistic 回歸分析發現左室射血分數<30%[OR=2.235,95%CI(1.024,9.411),P=0.014]、近期心肌梗死[OR=4.027,95%CI(1.934,14.268),P=0.032]、手術時間[OR=1.039,95%CI(1.014,1.064),P=0.002]是緊急行 CABG 術后院內死亡的獨立危險因素。結論AMI患者緊急行CABG獲益良好,但左室射血分數<30%、近期發生心肌梗死患者院內死亡率高,應盡量縮短手術時間。