目的 研究慢性飲酒對大鼠注射油酸-脂多糖致急性肺損傷(ALI)的影響,以及損傷后肺組織氧化/抗氧化平衡的改變。方法 32只SD大鼠隨機予以慢性飲酒或飲水;6周后隨機注射油酸-脂多糖致ALI(損傷組),或注射生理鹽水作為對照(對照組)。共分為4組:飲酒損傷組、飲水損傷組、飲酒對照組和飲水對照組,每組8只動物。檢測其PaO2,肺組織中還原型谷胱苷肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平,以及肺組織干質量/濕質量比值(W/D)的變化。結果 與相應對照組比較,飲酒損傷組和飲水損傷組PaO2明顯下降,W/D值明顯增加,GSH水平降低,MDA水平升高(P均lt;0.05)。飲酒損傷組與飲水損傷組比較,除W/D值變化無顯著差異外,其余指標下降均更顯著(P均lt;0.05)。結論 慢性飲酒可增加創傷后感染時肺損傷的嚴重程度,與肺組織氧化/抗氧化失衡有關。
目的 探討慢性咳嗽患者支氣管激發試驗前后小氣道功能、氣道阻力及胸外氣道反應的狀況。方法 68例慢性咳嗽患者進行組胺支氣管激發試驗,觀察FEV 、呼氣中期流速(MEF )及吸氣中期流速(MIF硇)的變化,并應用強迫振蕩技術測定激發前后患者氣道阻力。結果 支氣管激發試驗陽性率52% ,激發陽性患者激發前MEF50、R0與陰性組患者差異有統計學意義。MEF50激發后/激發前比值(MEF50%)與FEV 激發后/激發前比值(FEV1%)呈正相關,與R0激發前后差值(R0 -d)呈負相關。13例患者呈現胸外氣道高反應(占總例數20%),其中6例為單獨存在胸外氣道高反應,7例患者合并支氣管氣道高反應。結論觀察慢性咳嗽患者小氣道功能變化,有利于對哮喘的及早診治。激發試驗時聯合觀察支氣管氣道反應和胸外氣道反應,可為臨床診斷提供線索。
臨床資料 患者男性, 28 歲。因“乏力、發熱2 d, 咳嗽、咯血1 d”于2011 年12 月25 日入院。2 d前勞累后出現乏力、發熱, 體溫38. 6 ℃, 伴咳嗽、咳痰, 初期痰中帶有血絲, 之后咯血約20 mL, 伴有輕微胸悶, 無其他不適, 遂就診于我院急診, 以“肺炎”收住我科治療。患者發病以來, 精神、飲食及睡眠尚可, 大小便正常。既往有高血壓病史4 年, 未系統監測血壓及服用降壓藥物。無其他慢性病史, 無飲酒、吸煙嗜好, 肥胖, 體重120 kg。無特殊家族史。......
目的探索中國北方漢族人群中低密度脂蛋白受體相關蛋白 5(LRP5)基因單核苷酸多態性與慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)并發骨質疏松風險的相關性。方法回顧性納入 379 例中國北方漢族慢阻肺急性加重收治的住院患者,分為非骨質疏松組與骨質疏松組,提取患者全血樣本的基因組 DNA,進行遺傳關聯性分析。利用 UCSC 基因組瀏覽器和 Haploview4.2 軟件確定 LRP5 基因的標簽單核苷酸多態性(tagSNP)。應用 Sequenom MassARRAY SNP 檢測技術對所有患者 LRP5 基因的 tagSNP 進行基因型分析。采用 Logistic 回歸方法,研究不同遺傳模式下各 tagSNP 的比數比(OR)和置信區間(CI),評估 LRP5 基因單核苷酸多態性與慢阻肺并發骨質疏松的相關性。結果對慢阻肺急性加重患者行遺傳關聯研究,LRP5 基因中所選的 8 個 tagSNP(rs312016 T/C,rs312017 C/T,rs312018 A/G,rs3736228 C/T,rs901823 T/C,rs589963 G/A,rs638051 A/G,rs671494 C/A)中,rs901823 與慢阻肺并發骨質疏松具有顯著關聯,攜帶 C/C 基因型的慢阻肺患者發生骨質疏松的風險較 T/T 和 C/T 為高(在隱性遺傳模式下,C/C 比 T/T+C/T,OR=9.42,95%CI=2.01~44.29,P=0.000 431 8)。結論LRP5 基因中 rs901823 與慢阻肺并發骨質疏松患者存在明確相關性。LRP5 基因在慢阻肺并發骨質疏松的易感性及發病機制上有待進一步研究。