目的 探索無充氣腋窩入路腔鏡手術在甲狀旁腺疾病中的應用價值及圍手術期管理。方法回顧性收集2018年12月至2021年11月期間浙江省人民醫院頭頸外科收治的24例原發性甲狀旁腺功能亢進患者，根據手術方式分為開放組（14例）和腔鏡組（10例），開放組行傳統開放甲狀旁腺手術，腔鏡組行無充氣腋窩入路腔鏡手術，所有患者接受圍手術期“5A”模式整體管理。比較2組患者圍手術期情況、術后切口疼痛和頸前區功能指標。結果開放組1例患者術后出現短暫聲音嘶啞，5例術后第1天發生低鈣血癥，6例發生暫時性甲狀旁腺功能減退；腔鏡組3例發生低鈣血癥，3例發生暫時性甲狀旁腺功能減退。2組術后無切口血腫及感染病例。2組的術后第1天低鈣血癥發生率和暫時性甲狀旁腺功能減退發生率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后2組病例均未出現疼痛≥3分的切口疼痛、吞咽痛而不敢或不愿咳嗽排痰者。術后第3天及6個月，開放組的吞咽障礙指數均高于腔鏡組（P<0.05），且開放組術后6個月的瘢痕評估評分和美容效果滿意度評分均低于腔鏡組（P<0.05）。結論相比較于傳統開放甲狀旁腺手術，無充氣腋窩入路腔鏡甲狀旁腺手術在安全切除病灶的同時，具有美容效果好和保護頸前區功能的優勢。