目的 總結伴巨大甲狀腺 Graves 病(GD)患者的圍手術期綜合治療效果。 方法 回顧性分析北京協和醫院于 2006 年 1 月至 2016 年 12 月期間收治的 8 例伴巨大甲狀腺的 GD 患者的臨床資料。患者術前均行綜合措施準備,并接受甲狀腺全切除術。總結圍手術期經規范抗甲狀腺藥物治療、碘準備及動脈栓塞后甲狀腺的功能狀況,以及術中出血、術后引流和隨診復發情況。 結果 所有患者經綜合措施(復方碘溶液口服 3~4 周、抗甲狀腺藥物重疊使用 2~4 周及術前 24 h 內行甲狀腺主要供血動脈栓塞)準備后效果滿意。8 例患者的手術過程順利,手術時間較短(2.5~4.5 h),術中出血較少(4 例≤ 100 mL),術后頸部引流量少。所有病例無嚴重或永久并發癥(如甲狀腺功能亢進危象、語音改變及甲狀旁腺功能障礙)發生。8 例患者門診隨診 18~133 個月,無遠期并發癥發生,無復發病例。 結論 伴巨大甲狀腺 GD 病的圍手術期處理十分重要,多學科綜合措施可有效降低出血、甲狀腺功能亢進危象等風險,術中精細操作可有效保護局部重要功能。