目的探討兒童晚發型癲癇性痙攣的臨床特點及腦電圖(EEG)改變。 方法回顧分析總結2010年6月-2015年8月就診于南方醫科大學附屬中山市博愛醫院兒科的13例臨床診斷晚發型癲癇性痙攣患兒的臨床資料、治療、隨訪及結果。 結果13例入組患兒，其中男9例，女4例，起病年齡為1歲3個月~5歲7個月，病程1年3個月~4年8個月。7例有明確的病因(53.8%)，其中2例明確病毒性腦炎，3例娩出時窒息、缺氧，1例新生兒期敗血癥、急性呼吸窘迫綜合征，1例診斷甲基丙二酸血癥伴高同型半胱氨酸血癥；余6例未明確病因。痙攣發作仍為主要的發作類型，7例合并部分性起源發作，發作以清醒期及醒睡期為著。但易與其他的發作類型并存。發作期EEG為廣泛性中-高波幅慢波、尖慢波陣發，復合或不復合低波幅快波，有時伴陣發后電壓衰減數秒，成串或孤立性出現。同步雙側三角肌肌電監測可見雙側或單側同步肌電爆發1~2 s。間歇期EEG為多灶和廣泛性放電，仍以尖(棘)慢波連續發放為主。治療:所有患兒均行促腎上腺皮質激素(Adrenocorticotropic hormone，ACTH)或甲基強的松龍免疫調控治療，3例行生酮飲食治療。同時根據病情選擇丙戊酸、托吡酯、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗廣譜抗癲癇藥物(AEDs)，13例患兒均采取聯合用藥方式。預后: 13例患兒運用ACTH或甲基強的松龍免疫調控療程結束后發作減少或控制，隨訪3~12個月出現臨床發作控制不良；3例生酮飲食治療(現已持續1年3個月~2年5個月)，其中1例發作控制、智力改善明顯；另2例發作次數減少，智力水平明顯改善。 結論圍產期因素與某些后天獲得性腦損傷是兒童晚發型癲癇性痙攣最為常見的致病病因。發作以痙攣發作為主，與其他發作形式并存。EEG無典型高度失律表現，同步肌電監測可見雙側或單側同步肌電爆發。對各種AEDs治療效果欠佳，絕大多數發展為難治性癲癇。生酮飲食治療或許是一個相對好的選擇。