目的 探討后路手術中360°植骨融合術治療腰椎滑脫癥的近期療效。 方法 2008年1月－2011年2月收治39例腰椎滑脫癥患者，男21例，女18例；年齡35～75歲，平均51歲。病程12～50個月，平均31個月。滑脫部位：腰3 1例，腰4 11例，腰5 24例，腰4、5 3例。腰椎退變性滑脫27例，峽部裂性滑脫12例。按Meyerding分度：Ⅰ度21例，Ⅱ度13例，Ⅲ度5例。患者均有腰腿痛癥狀，保守治療無效后行后路減壓、復位及椎弓根釘棒系統內固定，術中以360°行椎間及后外側三維立體植骨融合，在椎體前中柱采用植骨加椎間融合器的融合方式。術后定期隨訪，攝X線片檢測融合情況，使用視覺模擬疼痛（VAS）評分評估癥狀緩解情況，Greenough-Fraser綜合評分評價腰腿痛治療結果。 結果 有36例患者獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均24個月。植骨愈合率100%，愈合時間10～18個月，平均14個月。無內固定松動、斷裂、外露及脫落等并發癥發生。術前下肢神經根痛VAS評分為（7.52 ± 1.23）分，末次隨訪時為（1.67 ± 1.18）分；下腰痛術前（6.83 ± 1.51）分，末次隨訪時為（1.11 ±0.76）分；手術前后比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。Greenough-Fraser綜合評分術前為（24 ± 7）分，末次隨訪時為（55 ± 4）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 360°植骨融合術治療腰椎滑脫癥是一種確實有效的融合方法，利于提高相應區域的植骨融合率及恢復椎間隙高度，使融合更穩定。
目的觀察胸椎結核經前路病灶清除，減壓融合后用單釘棒內固定術的臨床療效。 方法納入2008年1月－2011年9月收治的42例胸椎結核患者，其中男28例，女14例；年齡27～63歲，平均45歲；病程4～12個月，平均8個月。按受累部位和節段分：上胸椎1例，中胸椎20例，下胸椎21例；病灶累及單一節段31例，多節段9例，跳躍結核2例。所有患者術前使用藥物正規抗結核治療2～4周，確認抗結核治療有效后，均采用一期經前路結核病灶清除，減壓，取自體髂骨植骨融合單釘棒固定術。術后定期隨訪，攝X線片檢測融合情況，使用癱瘓Frankel分級評價患者功能恢復情況，視覺模擬疼痛評分（VAS）評估癥狀緩解情況。 結果所有患者切口均一期愈合，結核病灶區域無復發。術后隨訪40例，時間12～34個月，平均23個月，經過X線片復查植骨區域均骨性融合，融合時間10～16個月，平均13個月。無釘棒系統松動斷裂。患者癱瘓Frankel分級：術前A級2例，B級3例，C級9例，D級25例，E級3例。術后末次隨訪：A級0例，B級1例，C級5例，D級10例，E級26例。局部疼痛VAS評分：術前（7.82±1.03）分，術后末次隨訪（0.52±0.31）分，經比較均有統計學意義（P＜0.05）。 結論病灶清除結合植骨單釘棒固定在胸椎結核前路手術中的應用是可靠有效的方法之一，療效滿意。