目的比較保留幽門的胰十二指腸切除術（PPPD）后采用結腸前十二指腸空腸吻合（ADJ）與結腸后十二指腸空腸吻合（RDJ）的效果。 方法計算機檢索Cochrane Library、PubMed數據庫、Embase數據庫、Web of Science、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、中國期刊全文數據庫（CNKI）、維普和萬方數據庫中關于PPPD后ADJ和RDJ效果的文獻，檢索時間均為建庫至2014年4月。同時在Google搜索引擎進行檢索，追查納入研究的參考文獻。根據Cochrane協作網推薦的“風險評估工具”進行偏倚風險評估后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果共納入4個隨機對照研究，共462例患者。Meta分析結果顯示，ADJ組和RDJ組的手術時間（MD=14.02，95% CI:-41.42～69.46，P=0.62）、術后總并發癥發生率（RR=1.09，95% CI: 0.81～1.48，P=0.56）、胃排空延遲發生率（RR=0.63，95% CI: 0.31～1.28，P=0.20）、胰瘺發生率（RR=1.13，95% CI: 0.72～1.75，P=0.60）、腹腔膿腫發生率（RR=0.92，95% CI: 0.54～1.58，P=0.77）及死亡率（RR=0.61，95% CI: 0.24～1.60，P=0.32）比較差異均無統計學意義。 結論PPPD后施行ADJ和RDJ的效果并無明顯差異，外科醫生可以按照自己的偏好進行吻合方式的選擇。