目的通過分析基線資料、精液、性激素和性功能相關指標，了解男性癲癇患者（Male patients with epilepsy，MPWE）與健康男性的差異，探討影響 MPWE 生殖功能的相關危險因素，降低不育風險。方法收集 2019 年 2 月—2020 年 2 月在大理大學第一附屬醫院神經內科住院和門診就診的 112 例 MPWE 資料。選取與調查組年齡相匹配的健康男性志愿者 67 名作為對照組。所有研究對象完成精液及性激素指標檢測。有性生活經歷者需完成國際勃起功能指數量表簡化版問卷（IIEF-5）和早泄診斷工具自測量表（PEDT）。MPWE 完成其生活質量評定量表（QOLIE-31）。比較 MPWE 與健康對照者的基線資料、精液質量、性激素水平和性功能問卷評分。此外，根據男性生殖功能異常診斷標準，將 MPWE 分為生殖功能異常組和正常組，采用單因素分析及二元 Logistic 回歸分析，MPWE 生殖功能的相關危險因素。結果與健康對照組相比，MPWE 已婚和已育的比例、睪酮水平、精子濃度、精子存活率和 IIEF-5 得分顯著降低（P<0.05）。MPWE 生殖功能異常組與正常組相比，年齡、體重指數、癲癇發作頻率和藥物類型存在顯著差異（P<0.05）；QOLIE-31 量表得分中，異常組的總分和精力顯著低于正常組（P<0.05）。二元 Logistic 回歸分析提示，精力［B=?0.033，OR=0.967，95%CI（0.937，0.999）］，年齡［B=0.879，OR=2.408，95%CI（1.070，5.416）］，癲癇發作頻率［B=1.788，OR=5.976，95%CI（2.031，17.589）］。結論MPWE 的生殖功能較健康男性低下，且總分、精力、年齡、體重指數、癲癇發作頻率和藥物類型會明顯影響 MPWE 的生殖功能。其中精力、年齡和癲癇發作頻率是影響 MPWE 生殖功能的獨立危險因素，且生殖功能異常與年齡和癲癇發作頻率呈正相關，而與精力得分呈負相關。