目的 探討經胸腔鏡胸腺切除劍突下入路治療重癥肌無力的安全性和療效。 方法 回顧性分析 2014 年 1 月至 2016 年 7 月在復旦大學附屬華山醫院胸外科行胸腔鏡下擴大胸腺切除 85 例患者的臨床資料，對比經劍突下入路胸腺切除（subxiphoid approach video-assisted thymectomy，SXVT）與側胸入路胸腺切除（traditional unilateral approach video-assisted thymectomy，TVAT）的手術時間、術中失血量、術后引流時間、疼痛指數及生活質量等數據。 結果 全組無圍手術期死亡，無中轉開胸，術后無患者出現肌無力危象。兩組患者在切除標本大小、術中失血量、引流時間、術后引流量、術后住院時間及重癥肌無力改善率等方面差異無統計學意義（P>0.05）。SXVT 組患手術時間明顯短于 TVAT 組、術后胸痛情況優于 TVAT 組（P<0.05）。 結論 胸腔鏡經劍突下胸腺切除安全可行，具有手術時間短、術后胸痛癥狀輕、術后療效確切等優點，值得推廣。