目的探討影響早期伴有微乳頭/實體型結構肺腺癌術后復發的影像及臨床病理因素。方法回顧性分析南京醫科大學第一附屬醫院 2016 年 1 月— 2019 年 8 月外科手術后經病理證實 198 例伴有微乳頭/實體型結構的早期肺腺癌患者（臨床分期≤ⅡA 期）的臨床、病理及影像學資料，其中男 100 例、女 98 例，年齡 28～82（53.5±9.5）歲。依據隨訪期間有無復發，將患者分為復發組（n=21）及未復發組（n=177）。對入組患者臨床及影像學參數進行單因素分析及多因素分析確定術后復發的獨立危險因素。結果平均隨訪時間（27.0±11.2）個月。兩組縱隔窗腫瘤最大徑（P=0.014）、腫瘤CT實性成分最大徑值/肺窗上最大徑值（P=0.001）、支氣管陽性征（P=0.015）、脈管侵犯（P=0.024）及術后化學治療（P<0.001）差異存在統計學意義。多因素分析發現僅脈管侵犯為獨立預后因素（OR=0.146，P=0.047）。結論脈管侵犯為伴有微乳頭/實體型結構的早期肺腺癌術后復發的獨立危險因素。