目的 探討超聲骨刀在頸椎前路手術中的應用效果。方法 回顧分析2019年9月—2021年6月收治且符合選擇標準的63例頸椎病患者臨床資料。其中32例頸椎前路手術中采用常規器械操作（A組），31例采用超聲骨刀（B組）。兩組患者性別、年齡、手術方式、手術節段及累及椎間隙數量、疾病類型及病程、合并癥以及術前日本骨科協會（JOA）評分、頸椎功能障礙指數（NDI）、疼痛視覺模擬評分（VAS）等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組手術時間、術中出血量、術后引流量、術后住院時間，以及術后并發癥發生情況。術前及術后1、3、6個月，采用JOA評分及NDI評價功能并計算術后JOA改善率，VAS評分評價疼痛改善情況。術后1、3、6個月攝頸椎正側位X線片，觀察內固定物有無松動、下沉。結果 與A組相比，B組手術時間及術后住院時間縮短，術中出血量及術后引流量減少，差異均有統計學意義（P<0.05）。術后兩組切口均 Ⅰ期愈合，A組5例（15.6%）、B組2例（6.5%）發生并發癥，并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均7.9個月。術后兩組JOA評分及改善率均逐漸升高、VAS評分及NDI逐漸降低，除B組術后3個月VAS評分與1個月差異無統計學意義（P>0.05）外，兩組各指標其余時間點間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。術后1、3、6個月B組JOA評分及改善率均優于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。X線片復查示兩組術后均無螺釘松動、鈦板移位，椎間融合器或鈦網明顯下沉發生。結論與應用常規器械相比，頸椎前路手術中采用超聲骨刀輔助截骨具有手術時間短、術中出血量少、術后引流量少及住院時間短的優勢。
目的比較分析菱形與倒三角形空心螺釘植釘內固定治療青壯年股骨頸骨折的臨床療效。方法回顧分析 2018 年 1 月—2019 年 8 月收治且符合選擇標準的 38 例青壯年股骨頸骨折患者臨床資料。根據空心螺釘植釘方式分為兩組，每組 19 例，試驗組采用閉合復位空心螺釘菱形分布內固定治療，對照組采用閉合復位空心螺釘倒三角形分布內固定治療。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折 Garden 分型及受傷至手術時間等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄并比較兩組患者骨折愈合時間，骨折不愈合、股骨頸短縮及股骨頭壞死發生情況；末次隨訪時采用髖關節 Harris 評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）評價療效。結果兩組患者術后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 15.5 個月。試驗組發生 1 例骨折不愈合、2 例股骨頸短縮，對照組發生 2 例骨折不愈合、1 例股骨頭壞死、6 例股骨頸短縮，兩組并發癥發生率（15.8% vs. 47.4%）比較差異有統計學意義（χ2=4.385，P=0.036）。試驗組余 18 例、對照組余 17 例骨折均達骨性愈合，愈合時間分別為（14.8±1.6）周和（15.9±1.3）周，差異無統計學意義（t=1.265，P=0.214）。末次隨訪時，試驗組 Harris 評分和 VAS 評分分別為（88.9±4.3）分和（1.1±0.7）分，對照組分別為（86.9±5.9）分和（1.3±0.9）分，差異均無統計學意義（t=0.603，P=0.550；t=1.152，P=0.257）。根據 Harris 評分評價髖關節功能，試驗組獲優 12 例、良 6 例、可 1 例，優良率 94.74%；對照組獲優 10 例、良 7 例、可 2 例，優良率 89.47%；兩組患者優良率差異無統計學意義（χ2=0.368，P=0.544）。結論兩種空心螺釘植釘方式近期療效明確，但 4 枚釘菱形固定穩定性強，應力分散，可有效減少術后股骨頸短縮、骨折不愈合、股骨頭壞死等并發癥的發生。