目的探討靜脈泵入不同劑量曲前列尼爾對高危全腔靜脈-肺動脈連接（total cavo-pulmonary connection，TCPC）術后患兒的血流動力學參數及術后恢復指標的影響。方法2018—2021年，阜外醫院小兒外科中心TCPC術后189例患兒中，接受靜脈泵入曲前列尼爾治療的高危患兒26例，其中男12例、女14例，年齡4（3，6）歲，體重（17.6±6.2）kg。根據實際接受的曲前列尼爾維持劑量，將患兒分為高劑量組［維持量>10 ng/（kg·min），15例］和低劑量組［維持量≤10 ng/（kg·min），11例］。比較兩組患兒靜脈泵入曲前列尼爾前與達到維持量后24 h內的血流動力學參數變化，并比較兩組患兒術后恢復指標是否存在差異。結果高劑量組患兒內臟異位綜合征比例高于低劑量組（66.7% vs. 18.2%，P=0.021）。觀察期間兩組患兒肺動脈平均壓均有不同程度的降低，低劑量組由（11.9±3.6）mm Hg降至（11.0±3.3）mm Hg（P=0.013），高劑量組由（12.9±4.7）mm Hg降至（10.2±3.4）mm Hg（P=0.001），高劑量組的降幅大于低劑量組（P=0.010）。兩組患兒的術后恢復指標差異無統計學意義（P>0.05）。副作用方面，高劑量組患兒在用藥6～12 h之間，需短暫上調血管活性藥物劑量維持血壓穩定。結論靜脈泵入曲前列尼爾治療高危TCPC術后患兒，高劑量曲前列尼爾降低肺動脈壓力的療效更優，但要注意高劑量使用時可能需要上調血管活性藥物維持血壓穩定。