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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"曾智江" 1條結果
        • 經皮空心螺釘內固定術治療 Day Ⅱ 型骨盆新月型骨折

          目的探討經皮空心螺釘內固定術治療 Day Ⅱ 型骨盆新月型骨折的可行性及療效。方法回顧分析 2009 年 1 月—2016 年 7 月采用經皮空心螺釘內固定術治療的 14 例 Day Ⅱ 型骨盆新月型骨折患者臨床資料。其中男 9 例,女 5 例;年齡 17~65 歲,平均 38 歲。致傷原因:交通事故傷 8 例,高處墜落傷 3 例,重物砸傷 3 例;均為閉合性骨折。骨盆骨折 Tile 分型:B 型 8 例,C 型 6 例。13 例伴骨盆前環骨折,其中恥骨上下支均骨折 8 例,恥骨上支骨折伴恥骨聯合分離 1 例,恥骨聯合分離 4 例。受傷至入院時間 1~72 h,平均 16 h;傷后至手術時間 3~8 d,平均 5 d。術后根據 Matta 評價標準評價骨折復位情況,采用 Majeed 功能評分進行臨床功能評價。結果總手術時間 35~95 min,平均 55 min;術中累計 C 臂 X 線機透視時間 3~8 min,平均 5 min;術中均無神經損傷及盆腔臟器損傷等發生。術后 2 d 行 X 線片檢查顯示各有 2 例垂直移位及輕度旋轉移位未完全糾正。術后 3 d 行 CT 檢查,發現 2 枚恥骨聯合螺釘突破閉孔骨皮質;所有恥骨支螺釘均未進入髖臼,1 枚恥骨上支螺釘突破恥骨上支后側骨皮質;1 枚髂骨后柱螺釘突破髂骨內側骨皮質;但均未引起臨床癥狀。1 例出現恥骨聯合處傷口感染,經更換敷料 2 周后傷口愈合;其余傷口均Ⅰ期愈合。骨折復位按 Matta 評價標準評價,獲優 9 例,良 4 例,可 1 例,優良率 92.9%。術后 14 例均獲隨訪,隨訪時間 8~24 個月,平均 14 個月。骨折均在術后 4 個月內愈合,術后 6 個月患者均恢復正常行走功能。3 例患者勞累或行走時骶髂部輕微疼痛,輕度跛行;1 例平臥時有髂后部疼痛不適感。隨訪期間無螺釘松動、斷裂等內固定失效發生。末次隨訪時按 Majeed 功能評分評價臨床功能,獲優 7 例,良 5 例,可 2 例,優良率 85.7%。結論經皮空心螺釘內固定術治療 Day Ⅱ 型骨盆新月型骨折,復位滿意,固定可靠,療效較好。

          發表時間:2018-02-07 03:21 導出 下載 收藏 掃碼
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