目的 觀察多發性一過性白點綜合征(MEWDS)患者的多種眼底影像特征。 方法 回顧性病例研究。臨床檢查確診的MEWDS患者11例11只眼納入研究。其中, 男性1例1只眼, 女性10例10只眼; 年齡15~41歲, 平均年齡27.6歲。出現癥狀至就診時間為2~13 d, 出現癥狀至就診的平均時間為4.7 d。所有患者均行最佳矯正視力、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡、眼底彩色照相、眼底自身熒光(AF)、熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)、頻域光相干斷層掃描(SD-OCT)檢查。平均隨訪時間3.2個月。觀察病灶的彩色眼底像、AF、FFA、ICGA、OCT特征。 結果 所有患眼黃斑區均可見橘紅色顆粒樣改變; AF表現為后極部邊界模糊融合成片的強AF; FFA表現為早期病灶呈細針尖樣花環狀排列的強熒光, 晚期熒光素染著; ICGA表現為晚期病灶呈邊界不清、融合成片的弱熒光; SD-OCT表現為黃斑中心凹處視網膜色素上皮(RPE)層強反射物質堆積伴橢圓體區等結構改變, 病灶處交叉區及橢圓體區結構紊亂。 結論 MEWDS患眼黃斑區呈橘紅色顆粒樣改變; 呈不均勻彌漫性強AF; FFA早期表現為細針樣花環狀排列邊界不清的強熒光; ICGA晚期呈小片狀融合的弱熒光病灶; SD-OCT表現為黃斑中心凹RPE表面強反射物質堆積, 病灶處橢圓體區結構紊亂。
目的觀察脈絡膜上腔注射透明質酸鈉墊壓手術治療單純性孔源性視網膜脫離(RRD)患眼的視網膜復位情況。方法2018年10月至2019年2月在四川大學華西醫院眼科經眼部B型超聲、雙目間接檢眼鏡、OCT及掃描激光檢眼鏡檢查確診為單純性RRD的12例患者12只眼納入研究。其中,男性7例,女性5例。年齡15~66歲,平均年齡(32.40±14.81)歲。BCVA<0.1、0.1~0.4、>0.4各4只眼。視網膜脫離范圍累及1~4個象限。所有患眼均在廣域顯微鏡帶內照明系統輔助下行脈絡膜上腔注射透明質酸鈉墊壓手術。手術均由同一位具有豐富手術經驗的醫師完成。手術中聯合鞏膜外冷凍和激光光凝封閉裂孔。手術后隨訪2個月,觀察患眼視網膜復位情況。結果12只眼中,視網膜完全復位6只眼(50.00%),部分復位伴黃斑區視網膜下液4只眼(33.33%),未復位2只眼(16.67%)。視網膜部分復位伴黃斑區視網膜下液的4只眼,原裂孔均位于脈絡膜墊壓嵴上,裂孔封閉;給予密切隨訪,視網膜下液隨時間延長逐漸吸收。視網膜未復位的2只眼采用玻璃體切割聯合硅油填充手術或鞏膜外硅膠墊壓手術復位視網膜。所有患眼均未出現醫源性視網膜裂孔、脈絡膜上腔出血等手術并發癥。結論脈絡膜上腔注射透明質酸鈉墊壓手術治療單純性RRD安全有效,可促進視網膜復位。