目的 探討加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念在全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）疼痛管理中的應用效果。 方法 2016 年 6 月—7 月基于 ERAS 理念組建醫護一體化的疼痛管理小組，在對醫護進行系統培訓后開展疼痛管理。根據兩樣本均數比較所需樣本含量公式和納入排除標準，將 2016 年 3 月—5 月入院的 60 例 TKA 患者作為對照組（干預前），2016 年 8 月—10 月入院的 60 例 TKA 患者作為試驗組（干預后）。對照組實施常規疼痛管理。試驗組在常規疼痛管理基礎上，圍繞術前實施預防性鎮痛，疼痛健康教育路徑化，建立醫護標準化疼痛溝通模式；術中優化麻醉方案；術后多模式鎮痛，按時和按需鎮痛相結合，主動評估和干預；出院時采取延續性鎮痛方案等。比較兩組患者術后疼痛評分、膝關節功能、平均住院日和住院費用（不含材料費）等。 結果 兩組患者入院時、術后 6 h 疼痛數字評價量表（Numeric Rating Scale，NRS）評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），試驗組患者術后 24、48、72 h 的疼痛 NRS 評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者入院時的美國特種外科醫院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝關節評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；試驗組患者術后 3 d、術后 1 周、術后 1 個月的 HSS 評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組平均住院日和平均住院費用均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 基于 ERAS 理念的疼痛管理，有助于緩解 TKA 患者術后疼痛，促進早期功能康復，縮減平均住院日和住院費用。