目的 探討插管后氣管狹窄呼吸介入治療的療效并分析其相關影響因素。 方法 回顧性分析 2010 年 2 月至 2015 年 3 月廣州醫科大學附屬第一醫院診治的 69 例插管后氣管狹窄患者的臨床資料,通過查閱病歷和電話隨訪 1 年以上,分析呼吸介入治療插管后氣管狹窄的療效,應用多元 Logistic 回歸模型分析其療效的影響因素。 結果 69 例氣管插管后氣管狹窄病例中,男 36 例,女 33 例;中位年齡 44 歲;共接受呼吸介入治療 275 次,平均 3.98 次/例。患者經呼吸介入治療后氣促癥狀緩解,ATS 氣促評分由(2.41±0.76)分降至(0.65±0.62)分(P<0.01),氣管內徑由(4.24±2.05)mm 增加至(10.57±3.14)mm(P<0.01)。呼吸介入治療的近期有效率為 92.8%(64/69),治療后 1 個月、3 個月、1 年內再狹窄的比例分別為 56.5%、26.1% 和 36.2%。多元 Logistic 回歸分析顯示合并糖尿病(OR=2.819,95%CI 1.973~4.062)、氣促評分>3 分(OR=13.816,95%CI 5.848~32.641);氣管狹窄段直徑<4.5 mm(OR=7.482,95%CI 4.015~13.943)、狹窄分級≥4級(OR=3.815,95%CI 2.258~6.447)、氣管上段狹窄(OR=5.173,95%CI 3.218~8.316)與呼吸介入治療后再狹窄的發生率呈正相關。 結論 氣管插管后氣管狹窄介入治療的總體療效欠佳,復發率仍較高。氣管狹窄程度高、合并糖尿病及氣管上段狹窄是影響呼吸介入治療療效的重要因素。