目的 探討腹腔鏡胰十二指腸切除手術中遇到的肝動脈變異及其意義。 方法 回顧性收集2020年1月至2023年1月期間筆者所在團隊收治的26例行腹腔鏡胰十二指腸切除手術患者的臨床資料，分析根據相關臨床及影像學資料術前評估的肝動脈變異情況及其類型，以及術中采取的針對性措施和患者的預后。結果 根據術前腹部增強CT、動脈計算機斷層掃描血管造影成像以及術中對肝十二指腸韌帶骨骼化，26例行腹腔鏡胰十二指腸切除手術患者中有9例存在肝動脈變異： 1例為替代肝左動脈，2例為替代肝右動脈，2例為副肝左動脈，3例為肝總動脈起源于腸系膜上動脈；另1例為右肝動脈發自腹主動脈，該例動脈變異在傳統分型中沒有。對來源于腸系膜上動脈的變異肝動脈在術中采取后路入進行分離血管，對來源于胃左動脈的變異肝動脈術中則采用前路入的方式進行分離。9例肝動脈變異患者術后均恢復良好，均未出現嚴重并發癥。結論 針對腹腔鏡胰十二指腸切除手術中遇到的各種肝動脈變異，需要術前仔細評估；術中應根據血管直徑大小以及阻斷后肝臟血運變化情況決定是否保留該變異血管；術中進行合理操作，以避免損傷肝動脈。