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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"曹越" 3條結果
        • 序貫Meta分析方法學簡介

          累積Meta分析可以有助于研究者做出對干預措施有效/無效的判斷,以及所獲得的證據是否足夠,然而這一過程中并沒有對重復檢驗進行校正,也沒有關注統計效能。序貫Meta分析的產生使得上述問題得以解決,被廣泛應用于循證臨床實踐和決策。目前有多種序貫Meta分析,不同方法具有不同的優缺點,其中試驗序貫分析(TSA)的方法學最為成熟,軟件操作也較為簡單;Whitehead雙三角檢驗的理論不如TSA完善,且操作也較難;半貝葉斯法則涉及到貝葉斯理論,更不易推廣。本文主要對當前的這三種主要的序貫Meta分析方法做一簡介。

          發表時間:2016-10-26 01:44 導出 下載 收藏 掃碼
        • 經皮椎體成形術或椎體后凸成形術聯合術后唑來膦酸治療骨質疏松性椎體骨折療效的 Meta 分析

          目的系統評價經皮椎體成形術(percutaneous vertebroplasty,PVP)和經皮椎體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者術后應用唑來膦酸治療骨質疏松性椎體骨折(osteoporotic vertebral fractures,OVFs)的療效。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫,搜集有關 PVP/PKP 術后應用唑來膦酸輔助治療 OVFs 的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2016 年 6 月 30 日。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 11 個 RCT,950 例患者。Meta 分析結果顯示:唑來膦酸組患者術后 6 月[SMD=0.62,95%CI(0.06,1.18),P=0.03]及 12 月[SMD=1.32,95%CI(0.62,2.02),P=0.000 2]骨密度測量值均高于對照組。術后再骨折發生率低于對照組[RR=0.27,95%CI(0.16,0.47),P<0.000 01]。術后 3 周[SMD=–1.03,95%CI(–1.42,–0.63),P<0.000 01]、1 月[SMD=–1.57,95%CI(–2.30,–0.83),P<0.000 01]、3 月[SMD=–1.53,95%CI(–2.20,–0.86),P<0.000 01]、6 月[SMD=–2.59,95%CI(–3.42,–1.76),P<0.000 01]、12 月[SMD=–2.69,95%CI(–4.21,–1.18),P=0.000 5]的 VAS 評分和術后 1 年的 Oswestry 功能障礙指數[SMD=–1.61,95%CI(–2.42,–0.81),P<0.000 1]均優于對照組。結論當前證據表明,PVP/PKP 術后應用唑來膦酸能進一步緩解腰背疼痛,顯著增加骨量,改善骨密度,降低術后再骨折風險,提高生活質量。受納入研究的數量與質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。

          發表時間:2017-08-17 10:28 導出 下載 收藏 掃碼
        • 新型冠狀病毒肺炎醫護感染過程及防控調研問卷的研制與初步驗證

          目的制定新型冠狀病毒肺炎醫護感染過程及防控調研問卷,并對問卷進行初步驗證。方法參考新型冠狀病毒肺炎指南、國家衛生健康委員會發布的官方文件及其他與該疫情發展變化相關的文獻,經研究小組多次討論后制定問卷初稿,然后經專家函詢對問卷進行進一步的修改和完善。最后,邀請部分臨床一線工作醫護人員對該問卷進行預試驗調查和問卷調查信度驗證。結果問卷初擬出 48 項調查問題,邀請一輪專家 18 位,二輪專家 10 位,兩輪專家積極系數均大于 75%,專家意見的權威系數均大于 0.70。一輪咨詢后,條目變異系數在 0~0.35 之間,專家協調系數為 0.193,協調系數顯著性檢驗均為P<0.05。專家提出共計 14 項文字修改或調整選項的陳述方式等建議,經小組多次討論后,共計 8 個問題經過二輪函詢,并最終達成共識。形成的問卷終稿,包含確診前、確診后 2 個領域的調查。其中確診前領域涉及感染原因分析、確診前防控方案、確診前防控知識、確診前心理上對疫情的應對狀態 4 個部分,共計 29 個條目;確診后領域包括確診后癥狀、確診后治療、感染后對周圍環境和人造成的影響、感染后防護認識、確診后心理 5 個部分,共計 21 個條目。預試驗結果顯示調查者反映題目較多、部分題目未能理解、部分實驗室檢查結果及治療情況不清楚等問題,經研究小組修改后,再次進行重測檢驗,問卷各領域重測信度在 0.74~0.93 之間,問卷內容總體的重測信度為 0.82。結論本研究完成新型冠狀病毒醫護感染過程及防控調研問卷的編制,從確診前和確診后 2 個角度出發,問卷具有一定的可靠性和實用性。

          發表時間:2020-07-02 09:18 導出 下載 收藏 掃碼
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