目的 探討 Ilizarov 技術治療大齡兒童僵硬型先天性馬蹄內翻足的效果。 方法 回顧性分析 2005 年 9 月—2015 年 9 月收治的 55 例(69 足)僵硬型先天性馬蹄內翻足(Diméglio Ⅳ型)患兒臨床資料。男 33 例,女 22 例;年齡 6~14 歲,平均 11 歲。單側 41 例,雙側 14 例。術前根據國際馬蹄足畸形研究學組(ICFSG)評價標準,一般 24 足,差 45 足。采用 Ilizarov 外固定架結合有限軟組織松解治療,其中 21 足結合個體化 V 形截骨治療。 結果 患兒均獲隨訪,隨訪時間 2~10 年,平均 4.2 年。術后切口愈合良好。5 例發生針道感染,經局部換藥治愈。根據 ICFSG 評價標準評價療效,獲優 39 足、良 21 足、一般 9 足,優良率 87.0%。X 線片復查示,隨訪期間無距骨、舟骨、楔骨、跖骨、跟骨、骰骨血供障礙及壞死,無骨髓炎發生。 結論 對于大齡兒童僵硬型先天性馬蹄內翻足,采用 Ilizarov 外固定架技術結合有限軟組織松解或 V 形截骨矯正,安全且矯形效果顯著。
本研究目的是探討超順磁性殼聚糖FGF-2明膠微球(SPCFGM)對小鼠間充質干細胞增殖分化作用的影響。采用化學共沉淀法制備超順磁性氧化鐵殼聚糖納米粒子(SPIOCNs),與質粒FGF-2結合后,用乳化交聯法制備SPCFGM和不含質粒FGF-2的超順磁性殼聚糖明膠微球(SPCGM),激光粒度分析儀和透射電鏡檢測SPCFGM、SPIOCNs表征,測定SPCFGM的載藥量、包封率及體外釋放活性,分別用等量SPCFGM、SPCGM、加入C3H10細胞培養基中,設SPCFGM組、SPCGM組、空白對照組3組細胞。DAPI染色觀察細胞凋亡,Western blot法驗證各組FGF-2的表達水平,CCK8法和流式細胞術檢測細胞的增殖活力及細胞周期分布。結果顯示:SPIOCNs微粒和SPCFGM微球都呈球形,粒徑分別為(25±9) nm和(140±12) μm。SPCFGM的載藥量為57.13%±5.41%,包封率為69.97%±0.04%。3組細胞無凋亡形態,SPCFGM組FGF-2蛋白水平表達較其它兩組明顯增高,細胞增殖活力明顯增高(P<0.05)。SPCFGM可釋放FGF-2,并保持FGF-2的生物活性,促進C3H10細胞增殖分化,對細胞無毒副作用。