目的 探討3D-多體素磁共振波譜(MRS)在評估腦膠質瘤手術切除程度的價值。 方法 對2011年6月-2012年4月32例腦膠質瘤患者術后行常規MRI及MRS檢查,測定分析手術周邊區域主要代謝產物N-乙酰天門冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、肌酸(Cr)、Cho/NAA、Cho/Cr及NAA/Cr比值,對術后膠質瘤切除程度進行評價。同時通過術后病理檢查結果評估腫瘤切除程度,再與MRS評估結果相比較。 結果 32例中病理評估為9例全切除,23例為大部分切除;MRS評估為11例全切除,21例為大部分切除,評估結果與術后病理評估結果差異無統計學意義(P>0.05)。 結論 MRS可以無創評價膠質瘤切除程度,為膠質瘤預后判定及進一步治療提供了重要的依據。
為了探討盆部孤立性纖維性腫瘤(SFT)的多層螺旋CT(MDCT)和磁共振成像(MRI)表現特征及其病理學基礎, 收集手術病理證實的13例患者的臨床資料, 回顧分析其MDCT和MRI表現特征。13例中, 6例僅行CT檢查, 5例僅行MRI檢查, 2例同時行CT和MRI檢查。MDCT和MRI圖像顯示, 病灶最長徑為4.0~25.2 cm(平均11.8 cm); 6例分葉狀, 7例圓形或卵圓形; 所有病灶邊界清晰, 且均不同程度地壓迫、推擠鄰近的器官結構。行MDCT掃描者, 平掃時表現為以等密度為主的軟組織腫塊, 其中5例病灶內見片狀低密度區。在MRI圖像上, T1WI相主要表現為等信號, 其中3例病灶內見片狀低信號區, 3例病灶中心見放射狀低信號區, 1例呈均勻等信號; T2WI相主要表現為混雜高信號, 其中3例為不均勻高信號, 3例病灶中心見放射狀低信號區, 1例均勻高信號。增強掃描時, 13例中4例患者見粗大的供血血管。強化程度:1例輕度均勻強化; 12例中-重度強化, 其中7例病灶內見片狀無強化區, 3例病灶中心見放射狀進行性強化區, 2例均勻強化。病理組織學檢查證實, 放射狀進行性強化區為膠原纖維成分。術后隨訪發現, 2例患者存在局部復發, 1例存在肝轉移。總之, 盆部SFT常表現為實性、邊界清晰的富血供腫塊, 常伴不同程度的壞死和囊變, 并推擠鄰近的器官結構。病灶中心的膠原纖維在T2WI相表現為放射狀低信號, 增強時呈進行性強化, 是該病變的重要特征, 對診斷有重要價值。