目的 探討顯微內鏡下頸椎后路椎間孔切開減壓術治療神經根型頸椎病及頸椎間盤突出癥的臨床療效。 方法 2004 年2 月－ 2007 年6 月，于顯微內鏡下行頸椎后路椎間孔切開減壓術24 例。男16 例，女8 例；年齡42 ～ 68 歲，平均59 歲。其中神經根型頸椎病16 例，頸椎間盤突出癥8 例。病變節段：C4、5 8 例，C5、6 12 例，C6、7 4 例。病程6 ～ 15 個月。影像學檢查顯示8 例頸椎間盤突出癥中軟性突出物6 例、硬性突出物2 例；神經根型頸椎病的受壓因素主要為黃韌帶肥厚、鉤椎關節增生及關節突關節位置異常。根據日本骨科協會（JOA）脊髓功能評分法評定為（12.60 ± 1.52）分。 結果 手術時間90 ～ 120 min，平均100 min；術中出血量100 ～ 150 mL，平均120 mL。1 例全麻手術患者術中為切除鈣化的突出髓核組織造成神經根牽拉傷，術后采用甲潑尼龍沖擊治療后3 個月神經根功能恢復；其余患者術后神經根疼痛癥狀明顯改善19 例，減輕4 例。術后影像學檢查顯示手術部位減壓徹底。24 例均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 36 個月，平均28 個月。X 線片及CT 檢查示椎間高度無明顯丟失，生理曲度正常。術后24 個月根據JOA 脊髓功能評分法評定為（16.10 ± 0.29）分，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.01）。 結論 顯微內鏡下頸椎后路椎間孔切開減壓術可通過小切口快捷進入術區，減少了組織損傷，避免了椎間高度丟失，臨床療效優良。
目的 總結胸腔鏡輔助下前路一期行病灶清除、植骨內固定治療胸椎結核的臨床療效。 方法 2000年10 月－ 2007 年1 月，采用胸腔鏡輔助下前路一期病灶清除、植骨內固定治療胸椎結核患者16 例。其中男9 例，女7 例；年齡23 ～ 72 歲，平均41 歲。病變累及T3 ～ 12；單節段14 例，雙節段2 例。術前Frankel 分級：B 級5 例，C 級9 例，D 級2 例。術中9 例行釘棒系統內固定，7 例行Z-plate 系統內固定；其中自體髂骨植骨11 例，鈦網植骨5 例。 結果 手術均順利完成。患者均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 36 個月，平均27 個月。患者均無復發，治愈率100%。X 線片示植骨于術后5 ～ 12 個月均達骨性愈合，平均9 個月。術后1 個月融合節段后凸角度較術前明顯改善（P lt; 0.01）。末次隨訪時使用釘棒系統和Z-plate 內固定患者的后凸角度和矯正度丟失比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.01）。末次隨訪時神經功能Frankel 分級：D 級2 例，E 級14 例。 結論 胸腔鏡輔助下前路一期病灶清除、植骨內固定治療胸椎結核，在徹底清除病灶的同時行植骨內固定，具有創傷小、恢復快的優點。