目的 探討幽門螺桿菌與胰腺癌發生發展之間的關系。 方法 收集近年來國內外有關幽門螺桿菌與胰腺癌關系的文獻并進行綜述。 結果 幽門螺桿菌感染在胰腺癌發生發展中發揮某種作用。幽門螺桿菌在胰腺癌患者中的感染率高于健康對照組,且在幽門螺桿菌抗體陽性者中細胞毒素相關基因 A 陰性的幽門螺桿菌陽性率高于健康對照組。 結論 幽門螺桿菌感染與胰腺癌的發生發展可能有一定的關系,但其具體機制仍不明確,還需要進一步研究。
目的 探討喉不返神經的解剖特征和變異規律,總結在甲狀腺手術的術前、術中識別喉不返神經的方法和操作技巧,并歸納預防及處理其損傷的經驗。 方法 對筆者所在醫院 2006 年 1 月至 2016 年 1 月期間 4 054 例甲狀腺手術中發現的 15 例存在喉不返神經患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果 4 054 例患者術中常規顯露喉返神經共 6 626 條(左側 3 248 條,右側 3 378 條),其中 15 條(15 例患者)被確認為喉不返神經,發生率為 0.23%(15/6 626),均位于右側。其中男 3 例,女 12 例;Ⅰ型 3 例,Ⅱa 型 10 例,Ⅱb 型 2 例。有 2 例喉不返神經術中發生損傷。 結論 喉不返神經臨床罕見,以右側居多,其解剖位置特殊,損傷率高。術前應對輔助檢查結果仔細判讀,術中提高對喉不返神經的重視、精細解剖、常規顯露喉返神經及神經監測儀的熟練使用均是準確辨識喉不返神經并有效預防其損傷的關鍵。