目的 系統評價長托寧作為全身麻醉前用藥是否能減少呼吸道粘液分泌和維持心率穩定。方法 計算機檢索Cochrane圖書館(2007年第3期)、MEDLINE(1966~2007.4)、EMbase(1988~2007.4)、CBMweb(1978~2007.4)、VIP(1989~2007.4)和CNKI(1994~2007.4),收集所有長托寧用于全身麻醉前用藥的隨機對照試驗(RCT),使用Cochrane系統評價方法,評價納入研究的方法學質量并提取有效數據進行分析。結果 共納入23個RCT,共2?790例患者。各納入研究的方法學質量均為B級,僅1篇文獻正確描述了隨機分配方法。其中11個RCT比較了長托寧與阿托品作為全身麻醉前用藥的療效,但僅2個RCT比較了術畢氣道分泌物量的差異,結果顯示差異有統計學意義[WMD= –8.00,95%CI(–8.16,–7.85),Plt;0.000 01],長托寧作為術前用藥可以有效減少呼吸道粘液分泌。12個RCT比較了長托寧與東莨菪堿的療效,但僅2個RCT比較了術畢氣道分泌物量的差異,結果顯示差異無統計學意義[WMD= –17.07,95%CI(–45.49,11.35),P=0.24]。3個RCT比較了長托寧和安慰劑的療效,結果顯示差異有統計學意義[WMD= –10.60,95%CI(–13.64,–7.56),Plt;0.000 01]。尚未檢索出比較長托寧不同劑量用于全身麻醉前用藥的文獻。7個RCT報告了用藥后的不良反應,未發現嚴重不良反應。結論 與阿托品比較,長托寧能有效減少呼吸道粘液分泌且副作用發生率明顯較低;與東莨菪堿比較,長托寧療效與東莨菪堿相似;與不用藥比較,長托寧效果明顯。但因證據強度較低,本系統評價結論尚需更多高質量RCT進一步論證。