長托寧用于全身麻醉前用藥的有效性評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

原志軍 ¹² , 馬翠霞 ³ ,  曹德全 ²

1. 中南大學湘雅二醫院麻醉科（長沙 410000）；2. 長治醫學院附屬和濟醫院麻醉科（山西長治 046000）；3. 長治醫學院附屬和濟醫院呼吸科（山西長治 046000）;

關鍵詞：

長托寧全身麻醉系統評價隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20080077

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　系統評價長托寧作為全身麻醉前用藥是否能減少呼吸道粘液分泌和維持心率穩定。
方法　計算機檢索Cochrane圖書館（2007年第3期）、MEDLINE（1966～2007.4）、EMbase（1988～2007.4）、CBMweb（1978～2007.4）、VIP（1989～2007.4）和CNKI（1994～2007.4），收集所有長托寧用于全身麻醉前用藥的隨機對照試驗（RCT），使用Cochrane系統評價方法，評價納入研究的方法學質量并提取有效數據進行分析。
結果　共納入23個RCT，共2?790例患者。各納入研究的方法學質量均為B級，僅1篇文獻正確描述了隨機分配方法。其中11個RCT比較了長托寧與阿托品作為全身麻醉前用藥的療效，但僅2個RCT比較了術畢氣道分泌物量的差異，結果顯示差異有統計學意義［WMD= –8.00，95%CI（–8.16，–7.85），P lt;0.000 01］，長托寧作為術前用藥可以有效減少呼吸道粘液分泌。12個RCT比較了長托寧與東莨菪堿的療效，但僅2個RCT比較了術畢氣道分泌物量的差異，結果顯示差異無統計學意義［WMD= –17.07，95%CI（–45.49，11.35），P=0.24］。3個RCT比較了長托寧和安慰劑的療效，結果顯示差異有統計學意義［WMD= –10.60，95%CI（–13.64，–7.56），P lt;0.000 01］。尚未檢索出比較長托寧不同劑量用于全身麻醉前用藥的文獻。7個RCT報告了用藥后的不良反應，未發現嚴重不良反應。
結論　與阿托品比較，長托寧能有效減少呼吸道粘液分泌且副作用發生率明顯較低；與東莨菪堿比較，長托寧療效與東莨菪堿相似；與不用藥比較，長托寧效果明顯。但因證據強度較低，本系統評價結論尚需更多高質量RCT進一步論證。

引用本文： 原志軍,馬翠霞,曹德全. 長托寧用于全身麻醉前用藥的有效性評價. 中國循證醫學雜志, 2008, 08(5): 352-357. doi: 10.7507/1672-2531.20080077 復制

1.	Turato G, Zuin R, Monti S. Celluar and structual changes in peripheral airways of subjects with severe COPD. Eur Respir J, 2001, 91: 662.
2.	Cochrane Reviewer, Handbook 4.2. The Cochrane Collaboration. 2006.
3.	Schulz KF, Chalmers I, Hayes RJ. Empirical evidence of bias. JAMA, 1995, 273: 408-421.
4.	劉關鍵. 循證醫學中統計方法的應用. 見: 李幼平, 主編. 循證醫學. 北京: 高等教育出版社. 2003. 50-66.
5.	孫旭芳, 崔極哲, 金善愛. 長托寧阿托品術前用藥在小兒氯胺酮麻醉中對血壓心率影響的比較. 吉林醫學, 2005, 26(4): 426-427.
6.	劉海根. 長托寧用于神經外科術前準備的臨床觀察. 天津醫藥, 2005, 33(6): 358-359.
7.	周英才, 王明德. 長托寧用于腫瘤頜面外科手術前麻醉給藥的臨床觀察. 醫學臨床研究, 2005, 22(6): 835-836.
8.	梁漢生, 盧蘭生, 楊占民, 等. 長托寧與阿托品用于全身麻醉前用藥的比較. 中國現代醫藥雜志, 2005, 7(1): 45-47.
9.	袁鵬, 祝力群, 王珂, 等. 長托寧作為小兒氯胺酮全麻術前用藥的臨床觀察. 醫學理論與實踐, 2005, 18(11): 1308.
10.	王榮金. 經靜脈應用長托寧的臨床觀察. 浙江醫學, 2006, 28(1).
11.	柯劍娟, 王焱林, 馮曉波. 麻醉前應用鹽酸戊乙奎醚對心率、血壓和腺體分泌抑制的影響. 華中醫學雜志, 2005, 29(2): 89-90.
12.	李大文. 術前應用長托寧的臨床體會. 黑龍江醫學, 2005, 29(11): 842.
13.	陳涌鳴, 朱慧琛, 王祥瑞. 鹽酸戊乙奎醚和阿托品對老年患者心率變異性及心率影響的比較. 中華麻醉學雜志, 2005, 25(1): 59-60.
14.	王南海, 李曉立, 林荔莉. 鹽酸戊乙奎醚在頸叢神經阻滯術前用藥的臨床評價. 臨床麻醉學雜志, 2005, 21(11): 765-766.
15.	錢建華, 韓冬梅, 林洪啟. 鹽酸戊乙奎醚作為小兒麻醉前用藥的療效觀察. 醫藥導報, 2005, 24(5): 401-402.
16.	楊智玲, 黃德櫻. 長托寧術前給藥對新生兒圍術期心率的影響. 臨床麻醉學雜志, 2005, 21(8): 562-563.
17.	高東艷, 陳麗, 白玲. 長托寧與東莨菪堿在心臟病人非心臟術中的應用. 臨床麻醉學雜志, 2005, 21(2): 126-127.
18.	歐陽帆, 張安, 張治明. 冠心病患者術前應用長托寧和東莨菪堿的比較研究. 醫學文選, 2005, 24(6): 877-879.
19.	錢建華, 韓冬梅, 盂凡民. 甲狀腺手術麻醉前用藥的探討. 醫藥論壇雜志, 2005, 26(6): 38.
20.	楊現會, 董鐵立. 麻醉前應用長托寧和東莨菪堿對老年病人心率、血壓的影響. 河南外科學雜志, 2005, 11(6): 64.
21.	黃祥, 柴小青. 麻醉前應用長托寧與東莨菪堿對心率與血壓的影響. 安徽衛生職業技術學院學報, 2004, 3(3): 16-18.
22.	湯宏, 楊學權, 賈小林. 麻醉前應用鹽酸戊乙奎醚對心率和血壓的影響. 臨床麻醉學雜志, 2004, 20(7): 433-435.
23.	李娟, 潘建輝, 方才. 心臟手術前應用長托寧對麻醉誘導時心率與腦電雙頻指數的影響. 臨床麻醉學雜志, 2005, 21(8): 568-569.
24.	李龍云, 趙國慶, 張禾田. 鹽酸戊乙奎醚用于心臟手術前給藥的觀察. 吉林醫學, 2004, 25(12): 68-69.
25.	郭喜勇. 鹽酸戊乙奎醚與東莨菪堿麻醉前用藥對心率影響的比較. 河南外科學雜志, 2004, 10(6): 73-74.
26.	雷亞娟. 鹽酸戊乙奎寧用于胸科手術前麻醉給藥的臨床觀察. 臨床醫藥實踐, 2004, 13(7): 500-501.
27.	黃政坤, 張云仙, 蘇海豐. 靜脈注射長托寧預防頸叢阻滯的心血管不良反應. 江蘇醫藥, 2005, 31(2): 160.

1. Turato G, Zuin R, Monti S. Celluar and structual changes in peripheral airways of subjects with severe COPD. Eur Respir J, 2001, 91: 662.
2. Cochrane Reviewer, Handbook 4.2. The Cochrane Collaboration. 2006.
3. Schulz KF, Chalmers I, Hayes RJ. Empirical evidence of bias. JAMA, 1995, 273: 408-421.
4. 劉關鍵. 循證醫學中統計方法的應用. 見: 李幼平, 主編. 循證醫學. 北京: 高等教育出版社. 2003. 50-66.
5. 孫旭芳, 崔極哲, 金善愛. 長托寧阿托品術前用藥在小兒氯胺酮麻醉中對血壓心率影響的比較. 吉林醫學, 2005, 26(4): 426-427.
6. 劉海根. 長托寧用于神經外科術前準備的臨床觀察. 天津醫藥, 2005, 33(6): 358-359.
7. 周英才, 王明德. 長托寧用于腫瘤頜面外科手術前麻醉給藥的臨床觀察. 醫學臨床研究, 2005, 22(6): 835-836.
8. 梁漢生, 盧蘭生, 楊占民, 等. 長托寧與阿托品用于全身麻醉前用藥的比較. 中國現代醫藥雜志, 2005, 7(1): 45-47.
9. 袁鵬, 祝力群, 王珂, 等. 長托寧作為小兒氯胺酮全麻術前用藥的臨床觀察. 醫學理論與實踐, 2005, 18(11): 1308.
10. 王榮金. 經靜脈應用長托寧的臨床觀察. 浙江醫學, 2006, 28(1).
11. 柯劍娟, 王焱林, 馮曉波. 麻醉前應用鹽酸戊乙奎醚對心率、血壓和腺體分泌抑制的影響. 華中醫學雜志, 2005, 29(2): 89-90.
12. 李大文. 術前應用長托寧的臨床體會. 黑龍江醫學, 2005, 29(11): 842.
13. 陳涌鳴, 朱慧琛, 王祥瑞. 鹽酸戊乙奎醚和阿托品對老年患者心率變異性及心率影響的比較. 中華麻醉學雜志, 2005, 25(1): 59-60.
14. 王南海, 李曉立, 林荔莉. 鹽酸戊乙奎醚在頸叢神經阻滯術前用藥的臨床評價. 臨床麻醉學雜志, 2005, 21(11): 765-766.
15. 錢建華, 韓冬梅, 林洪啟. 鹽酸戊乙奎醚作為小兒麻醉前用藥的療效觀察. 醫藥導報, 2005, 24(5): 401-402.
16. 楊智玲, 黃德櫻. 長托寧術前給藥對新生兒圍術期心率的影響. 臨床麻醉學雜志, 2005, 21(8): 562-563.
17. 高東艷, 陳麗, 白玲. 長托寧與東莨菪堿在心臟病人非心臟術中的應用. 臨床麻醉學雜志, 2005, 21(2): 126-127.
18. 歐陽帆, 張安, 張治明. 冠心病患者術前應用長托寧和東莨菪堿的比較研究. 醫學文選, 2005, 24(6): 877-879.
19. 錢建華, 韓冬梅, 盂凡民. 甲狀腺手術麻醉前用藥的探討. 醫藥論壇雜志, 2005, 26(6): 38.
20. 楊現會, 董鐵立. 麻醉前應用長托寧和東莨菪堿對老年病人心率、血壓的影響. 河南外科學雜志, 2005, 11(6): 64.
21. 黃祥, 柴小青. 麻醉前應用長托寧與東莨菪堿對心率與血壓的影響. 安徽衛生職業技術學院學報, 2004, 3(3): 16-18.
22. 湯宏, 楊學權, 賈小林. 麻醉前應用鹽酸戊乙奎醚對心率和血壓的影響. 臨床麻醉學雜志, 2004, 20(7): 433-435.
23. 李娟, 潘建輝, 方才. 心臟手術前應用長托寧對麻醉誘導時心率與腦電雙頻指數的影響. 臨床麻醉學雜志, 2005, 21(8): 568-569.
24. 李龍云, 趙國慶, 張禾田. 鹽酸戊乙奎醚用于心臟手術前給藥的觀察. 吉林醫學, 2004, 25(12): 68-69.
25. 郭喜勇. 鹽酸戊乙奎醚與東莨菪堿麻醉前用藥對心率影響的比較. 河南外科學雜志, 2004, 10(6): 73-74.
26. 雷亞娟. 鹽酸戊乙奎寧用于胸科手術前麻醉給藥的臨床觀察. 臨床醫藥實踐, 2004, 13(7): 500-501.
27. 黃政坤, 張云仙, 蘇海豐. 靜脈注射長托寧預防頸叢阻滯的心血管不良反應. 江蘇醫藥, 2005, 31(2): 160.

《中國循證醫學雜志》

長托寧用于全身麻醉前用藥的有效性評價

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國循證醫學雜志》

長托寧用于全身麻醉前用藥的有效性評價

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料