目的系統評價單片復方制劑Polypill對心血管疾病危險因素的干預效果和安全性。 方法分別對Embase、Cochrane圖書館、PubMed、Web of Science、中國知網、萬方、中國生物醫學文獻數據庫進行文獻檢索,檢索時間均為建庫至2015年5月。查找有關Polypill對心血管疾病危險因素的干預效果與安全性的隨機對照試驗,采用RevMan 5.2軟件進行數據分析。 結果共納入6篇外文文獻,1155例患者采用Polypill治療,1149例患者采用安慰劑或單個或部分藥物組成的治療。Meta分析結果顯示:采用Polypill治療后收縮壓、舒張壓、血清總膽固醇、低密度脂蛋白下降幅度均大于對照組,差異有統計學意義[收縮壓:WMD=-9.39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),95% CI(-14.44,-4.33)mm Hg,P=0.0003;舒張壓:WMD=-5.32 mm Hg,95% CI(-8.10,-2.55)mm Hg,P=0.0002;血清總膽固醇:WMD=-1.11 mmol/L,95% CI(-1.48,-0.74)mmol/L,P<0.00001;低密度脂蛋白:WMD=-0.91 mmol/L,95% CI(-1.25,-0.57)mmol/L,P<0.00001];然而,使用Polypill治療的人群更容易出現治療中斷[OR=1.49,95% CI(1.19,1.87),P=0.0005];而在藥物的不良反應方面,兩組試驗數據的差異無統計學意義[OR=1.47,95% CI(0.67,3.25),P=0.34]。 結論Polypill對心血管疾病危險因素的干預效果明顯,能有效降低血壓、血脂水平;在藥物的依從性方面,Polypill治療的人群更傾向于發生治療中斷;在藥物安全性方面,Polypill治療對不良反應的發生無明顯影響。