目的探究在食管癌根治術前使用糖皮質激素對患者術后全身炎癥指標和肺部炎癥的影響。方法選取廈門大學附屬第一醫院 2019 年 7 月至 2020 年 9 月收治的 44 例行食管癌根治術的患者，采取隨機數字表法將其分為干預組和觀察組。干預組 22 例，其中男 20 例、女 2 例，平均年齡（62.86±5.22）歲；觀察組 22 例，其中男 19 例、女 3 例，平均年齡（63.00±6.19）歲。兩組均給予胸腹腔鏡輔助下右胸、上腹及左頸三切口手術治療。干預組于麻醉誘導前靜脈滴注甲潑尼龍 500 mg，觀察組給予相同劑量的生理鹽水。兩組術中、術后常規使用二代頭孢類抗生素預防感染。記錄比較兩組術前，術后當日，術后 1 d、2 d 的白介素 6（IL-6）和 C-反應蛋白（CRP）水平，術前、術后 1 d 的淋巴細胞和中性粒細胞計數，術前，術后 1 d、3 d、5 d 白細胞計數，術后 1 d 肺部 CT 炎癥情況。評估術后 1 d 的 UPSS 肺炎評分（Utrecht Pneumonia Scoring System）、術后 2 周內的手術切口愈合和吻合口瘺情況。結果干預組術后 1 h 和術后 1 d 的 IL-6 水平明顯低于觀察組（P均<0.05）。兩組在術后 2 d 時 CRP 差異有統計學意義（P=0.044）。干預組在術后 1 d 和 3 d 白細胞計數明顯少于觀察組（P均<0.05）。兩組在術后 1 d 時淋巴細胞和中性粒細胞計數，術后 2 周內切口非甲類愈合率、吻合口瘺發生率差異無統計學意義。干預組術后 1 d UPSS 肺炎評分低于觀察組（P=0.027）。結論食管癌根治術前使用糖皮質激素可以減少術后全身炎癥反應、改善術后短期內肺部炎癥情況，同時未發現對手術切口及吻合口愈合有不利影響，具有一定的安全性。
目的評價人工智能肺部結節輔助診療系統鑒別肺結節良惡性及浸潤程度的效能。方法回顧性分析 2019 年 1 月至 2020 年 8 月廈門大學附屬第一醫院收治的 87 例肺結節患者的臨床資料，其中男 33 例（37.9%），平均年齡（55.1±10.4）歲；女 54 例（62.1%），平均年齡（54.5±14.1）歲。共納入 90 枚結節，將結節分為惡性腫瘤組（80 枚）和良性病變組（10 枚），其中惡性腫瘤組又分為浸潤性腺癌組（60 枚）和非浸潤性腺癌組（20 枚）。比較各組的惡性概率和倍增時間等信息，分析其對結節的良惡性及浸潤程度的預測能力。結果惡性腫瘤組與良性病變組惡性概率差異有統計學意義，且惡性概率可以較好地區分出惡性結節與良性病變（87.2%±9.1% vs. 28.8%±29.0%，P=0.000），受試者工作特征（ROC）曲線下面積（AUC）為 0.949。良性病變組結節最大徑顯著大于惡性腫瘤組［（1.270±0.481）cm vs.（0.990±0.361）cm，P=0.026］；良性病變的倍增時間明顯長于惡性結節［（1 083.600±258.180）d vs.（527.025±173.176）d，P=0.000］，AUC 為 0.975。對比浸潤性腺癌組與非浸潤性腺癌組發現，浸潤性腺癌組結節最大徑大于非浸潤性腺癌組的最大徑，且差異有統計學意義［（1.350±0.355）cm vs.（0.863±0.271）cm，P=0.000］；兩組間惡性概率差異無統計學意義（89.7%±5.7% vs. 86.4%±9.9%，P=0.082），AUC 為 0.630。浸潤性腺癌組倍增時間明顯較非浸潤性腺癌組短［（392.200±138.050）d vs.（571.967±160.633）d，P=0.000］，AUC 為 0.829。結論基于人工智能的肺部結節輔助診療系統得出的肺結節惡性概率和倍增時間，可用于輔助鑒定術前肺結節的良惡性及評估浸潤情況。