目的 探討小切口直視下植入普通椎弓根螺釘聯合椎管穹隆狀減壓治療雙節段胸腰椎骨折伴神經損傷的可行性、安全性及有效性。 方法 回顧分析 2011 年 11 月—2015 年 11 月，采用小切口直視下植入普通椎弓根螺釘聯合椎管穹隆狀減壓治療的 32 例雙節段胸腰椎骨折伴脊髓損傷患者（聯合手術組）臨床資料；與同期 32 例采用傳統切開椎弓根螺釘復位內固定術治療的患者（傳統手術組）進行比較。兩組患者性別、年齡、致傷原因、傷后至手術時間、損傷節段以及神經功能 Frankel 分級比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄兩組術中椎旁肌肉剝離長度、手術時間、術中出血量、術后引流量，以及術后切口疼痛情況，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）進行評定；觀察神經功能恢復情況。 結果 兩組患者均獲隨訪，聯合手術組隨訪時間為 9～12 個月，平均 10.5 個月；傳統手術組為 8～12 個月，平均 9.8 個月。聯合手術組術中椎旁肌肉剝離長度、手術時間、術中出血量、術后引流量以及術后切口 VAS 評分均明顯優于傳統手術組（P<0.05）。聯合手術組 2 例術中發生硬脊膜破裂，1 例術后 6 個月椎弓根螺釘拔出；傳統手術組 1 例術中發生硬脊膜破裂，術后未出現釘棒斷裂和拔出。X 線片復查示，兩組患者椎管均充分減壓；兩組患者骨折均愈合。患者神經功能均獲得一定程度恢復。 結論 小切口直視下植入普通椎弓根螺釘聯合穹隆狀椎管減壓治療雙節段胸腰椎骨折伴神經損傷，在確保良好神經減壓的同時能減少醫源性創傷，具有安全、有效、微創的優點。