目的 系統評價曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭的療效及其安全性。 方法 運用Cochrane系統評價方法，檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫（2006年第3期）、MEDLINE（1990～2006）、EMbase（1990～2004）和中國生物醫學文獻光盤數據庫（1990～2006），篩選曲美他嗪治療充血性心力衰竭的RCTs和交叉設計試驗，并應用RevMan 4.2軟件進行統計分析。結果 共檢索到相關文獻101篇，評價后納入4個RCTs和2個交叉試驗。Meta分析結果顯示，與常規治療比較，曲美他嗪+常規抗心衰治療能降低NYHA分級［RR 0.85，95％CI（0.76，0.95）］、增加最大運動時間 ［WMD 51.40 s，95％CI（15.56，87.25）］、增加最大代謝當量［WMD 0.82單位，95％CI（0.28，1.37）］、增加左室射血分數［WMD 7.31％，95％CI（6.05，8.57）］、減少左室舒張末期內徑［WMD –5.36 mm，95％CI（–6.42，–4.31）］、減少左室舒張末期容量［WMD –12.16 ml，95％CI（–15.26，–9.06）］、減少左室收縮末期內徑［WMD –5.48 mm，95％CI（–6.05，–4.91）］、減少左室收縮末期容量［WMD –16.94 ml，95％CI（–20.34，–13.55）］、降低血清腦納素水平［WMD –239.59 pg/ml，95％CI（–276.53，–202.65）］及提高生活質量指數［WMD 12.36，95％CI（5.16，19.55）］。結論 曲美他嗪+常規抗心衰治療在降低患者心衰級別，改善心功能系列指標，提高生活質量等方面均優于常規治療。但由于本次系統評價納入的病例數僅262例，且多集中于缺血性心臟疾病的心衰，加之部分研究的質量不足，測量指標多為中間指標。因此有必要繼續開展高質量、大樣本量、以死亡為終點指標以及非缺血性心衰為亞組分析的隨機對照試驗，以獲得更可靠的證據。
目的 系統評價曲美他嗪（Trimetazidine，TMZ）治療穩定型心絞痛（stable angina pectoris，SAP）的臨床療效和安全性。方法 計算機檢索CBM（1989～2011.6）、CNKI（1997～2011.6）、WanFang Data（1989～2011.6）、MEDLINE（1966～2011.6）、EMbase（1974～2011.6）和Cochrane對照試驗資料庫（1989～2011.6）中有關曲美他嗪治療穩定型心絞痛的隨機對照試驗（RCT），按納入與排除標準選擇文獻并進行資料提取和質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入15個RCT，1 500例患者。Meta分析結果顯示：在平板/踏車試驗ST段壓低1 mm閾值［WMD=0.84，95%（0.74，0.93），Plt;0.000 01］、運動持續時間［WMD=0.82，95%（0.73，0.91），Plt;0.000 01］、心絞痛發作閾值［WMD=1.18，95%（0.87，1.50），Plt;0.000 01］、每周心絞痛發作次數［WMD=–1.79，95%（–1.93，–1.66），Plt;0.000 01］和每周硝酸甘油消耗量［WMD=–0.60，95%（–0.74，–0.46），Plt;0.000 01]五個方面，曲美他嗪組均明顯優于對照組；而在副反應方面，曲美他嗪組與對照組的差異無統計學意義［RR=0.83，95%CI（0.52，1.32），P=0.42］。結論 曲美他嗪治療穩定型心絞痛療效優于對照藥物，而副反應與對照藥物無明顯差別，療效確切，安全性較好。受納入文獻的質量限制及可能存在的發表偏倚影響，本Meta分析結論尚需開展更多高質量、大樣本、多中心、隨機雙盲對照試驗加以證實。
【摘要】 目的 總結曲美他嗪在缺血性擴張型心肌病患者心功能改善方面的作用。 方法 2007年1月-2009年12月隨機將61例患者分為二組，觀察組給予常規藥物治療加用曲美他嗪，對照組給予常規治療，通過心功能及左心室射血分數兩個方面來評估治療效果。 結果 觀察組較對照組顯著增加左室射血分數，并能改善患者心功能分級。 結論 缺血性擴張型心肌病患者可以很好地耐受較長期的曲美他嗪治療，同時心功能也得到改善。
目的探討低分子肝素鈣聯合曲美他嗪對大鼠急性腸系膜靜脈血栓（AMVT）腸道平滑肌的保護作用及其可能的作用機理。 方法120只雄性SD大鼠隨機分為3組，每組40只。低分子肝素鈣組（LHC組）：建立AMVT模型術后大鼠給予LHC（30 U/100 g）皮下注射，每隔12 h重復給藥，直至術后72 h；低分子肝素鈣+曲美他嗪組（LHCT組）：建立AMVT模型術后大鼠給予LHC（30 U/100 g）皮下注射，同時經尾靜脈注射曲美他嗪（10 mg/kg），每隔12 h重復給藥，直至術后72 h；生理鹽水組（NS組）：建立AMVT模型術后大鼠給予NS0.2 mL/100 g皮下注射，每隔12 h重復給藥，直至術后72 h。結扎回腸腸系膜上靜脈及邊緣靜脈弓建立AMVT周圍模型，分別于術后6、12、24、48及72 h采集下腔靜脈血3 mL及3份重量均為200 mg的回腸組織，采用ELISA試劑盒檢測每組不同時間段血清中丙二醛（MDA）、肌酸激酶（CK）及腸道組織勻漿液中三磷酸腺苷（ATP）水平，光鏡下觀察各時間點腸道組織HE染色做出病理學損傷評分。 結果與LHC組及NS組相比，LHCT組血清中MDA及CK含量及腸道組織病理學損傷評分均明顯降低，期差異有統計學意義（P＜0.05），腸道組織中ATP水平明顯升高，差異也有統計學意義（P＜0.05）。 結論曲美他嗪可能通過改善大鼠AMVT時腸道平滑肌的能量代謝，在聯合LHC治療AMVT周圍型疾病中，可減輕腸道平滑肌損傷，避免腸道發生透壁性壞死，可保護腸道平滑肌。