目的觀察并分析接受貝伐珠單抗治療的惡性腫瘤患者發生胃腸道穿孔的治療方式及預后。方法回顧性分析 2013 年 1 月至 2019 年 11 月期間在四川省腫瘤醫院接受貝伐珠單抗治療后發生胃腸道穿孔的惡性腫瘤患者的臨床資料，包括穿孔后的臨床特征，貝伐珠單抗使用周期、單次使用劑量及累計劑量，骨髓抑制程度，感染情況，末次使用貝伐珠單抗至發生胃腸道穿孔的時間，穿孔后治療方式、穿孔后生存時間等相關資料。結果共納入 8 例患者的資料進行分析，分別是左半結腸癌 2 例，右半結腸癌 3 例，直腸癌、肺癌和子宮內膜癌各 1 例。8 例患者均有腹脹、腹痛癥狀，5 例患者出現嚴重腹膜炎（肌緊張、壓痛、反跳痛），4 例患者出現膈下游離氣體或腹腔游離氣體。貝伐珠單抗中位使用次數為 2 次（1～16 次）、上下四分位數為（2，6），中位單次劑量為 0.4 g（0.3～0.4 g）、上下四分位數為（0.3，0.4），中位累計劑量為 0.8 g（0.4～4.8 g）、上下四分位數為（0.6，2.4），末次使用貝伐珠單抗至胃腸道穿孔的中位時間為 15 d（3～68 d）、上下四分位數為（4，16）。有 5 例患者接受手術治療，穿孔至接受手術的中位時間為 34.5 h（2～72 h）、上下四分位數為（3.5，72.0）；3 例患者行保守治療。2 例患者出現 Ⅳ 度骨髓抑制，6 例患者出現感染性休克、診斷為膿毒血癥； 8 例患者經手術或保守治療后相繼死亡，中位死亡時間 23 d（15～37 d）、上下四分位數為（20，25）。結論接受貝伐珠單抗治療的患者發生胃腸道穿孔的預后差，病死率高，在治療過程中需密切關注相關并發癥風險并在起病早期及早干預。