目的探討無管化電視胸腔鏡用于治療原發性手汗癥的安全性、可行性和優越性。方法回顧性分析 2017 年 3 月—2020 年 9 月于蘭州大學第一醫院胸外科行雙側胸腔鏡微創手術治療手汗癥 46 例患者的臨床資料。22 例行無管化電視胸腔鏡手術，作為 Tubeless 組，其中男 10 例、女 12 例，平均年齡（24.3±6.4）歲；24 例行常規胸腔鏡手術，作為對照組，其中男 13 例、女 11 例，平均年齡（23.5±4.8）歲。對比兩組患者的手術情況、麻醉效果及術后并發癥等情況。結果46 例患者順利在胸腔鏡輔助下完成手術，無術中中轉開胸，Tubeless 組無術中中轉氣管插管。Tubeless 組麻醉復蘇時間［（14.4±1.6）min vs.（20.1±1.8）min，P=0.000］、術后第 1 d 下床活動時間［（3.1±0.6）h vs.（1.6±0.4）h，P=0.000］、術后疼痛視覺模擬評分［（1.4±0.6）分 vs. （3.4±1.1）分，P=0.000］、術后住院時間［（1.7±0.5）d vs.（2.8±0.6）d，P=0.000］、術后患者滿意度［95.5%（21/22）vs. 66.7%（16/24），P=0.037］均短于或優于對照組。兩組患者年齡、性別、吸煙史、手汗癥分級、手汗及伴發部位、雙側總手術時間、術中出血量、術后常見并發癥、代償性多汗（輕度）等指標差異無統計學意義（P>0.05）。結論與傳統胸腔鏡手術治療手汗癥相比，無管化胸腔鏡手術治療手汗癥具有安全可靠、疼痛輕、恢復快等優點，符合加速康復外科理念。