目的 探討患者自主疼痛評估在全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）圍手術期疼痛管理中的應用。 方法 將 2016 年 3 月—2017 年 3 月共收治的行 TKA 的 140 例患者隨機分為對照組和試驗組，兩組患者均接受相同的疼痛相關知識教育，對照組由護士進行疼痛評估，試驗組則由患者進行自主疼痛評估，根據兩組相應的評估結果進行處理。觀察記錄兩組疼痛評估需要的時間、臨時解救藥的類型及使用次數、疼痛評分、康復自我效能量表評分及膝關節活動度。 結果 納入并完成最終觀察的患者為 132 例，其中試驗組 67 例，對照組 65 例。兩組患者術后疼痛評估時間（t=–2.736，P=0.007）、術后臨時解救藥物使用（χ2=10.276，P<0.05）、術后疼痛評分總計（Z=–2.146，P=0.032）、術后住院天數（t=–2.468，P=0.015）、術后第 7 天康復自我效能感量表評分（F=2.390，P=0.018）、術后第 14 天康復自我效能感量表評分（F=3.427，P=0.001）、術后第 7 天的膝關節活動度（F=2.109，P=0.037）的比較，差異均有統計學意義；兩組患者術后平均每日疼痛評分（Ｚ=–1.779，P=0.077）、術后第 3 天康復自我效能感量表評分（F=1.010，P=0.314）、術后第 1 天膝關節活動度（F=1.319，P=0.189）、術后第 14 天膝關節活動度（F=1.603，P=0.111）的組間比較，差異均無統計學意義。 結論 患者自主的疼痛評估能調動膝關節置換患者主動參與疼痛管理，可更準確地反映患者的疼痛強度，在減少醫護工作量的同時，有利于圍手術期疼痛管理措施的優化，從而促進其快速康復。