目的 探討人類表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）陰性乳腺癌中不同程度HER2蛋白表達者的臨床病理學特征及HER2低表達乳腺癌新輔助化療療效的相關影響因素。 方法 回顧性收集161例西南醫科大學附屬醫院乳腺外科2019年3月至2021年3月期間初治行新輔助化療的HER2陰性乳腺癌患者的臨床病理資料，分析不同程度HER2蛋白表達者臨床病理學特征的差異，運用非條件 logistic 回歸模型分析HER2低表達乳腺癌患者新輔助化療后病理完全緩解（pathologic complete response，pCR）率的影響因素。結果 161例HER2陰性乳腺癌患者中HER2低表達者共108例，占67.1%；HER2低表達患者比HER2 零表達 ［免疫組織化學染色（immunohistochemistry，IHC） 0］ 患者有更高的腋窩淋巴結轉移率（P=0.048），更低的組織學分級（P=0.006），激素受體表達陽性者占比更高（P＜0.001）；pCR率在HER2 IHC 0、IHC 1+ 和IHC 2+/原位雜交（in situ hybridization，ISH）– 三者間的差異無統計學意義（P=0.099），在總體人群及Luminal型亞組人群中HER2低表達者的pCR率比HER2 IHC 0者的低，其差異有統計學意義（P＜0.05），但在三陰性乳腺癌亞組中差異無統計學意義（P=0.814）。logistic回歸分析結果顯示，年齡、組織學分級和雌激素受體表達狀態是HER2低表達乳腺癌新輔助化療后pCR率的獨立影響因素（P＜0.05）。結論 HER2陰性乳腺癌患者不同程度的HER2蛋白表達有獨特的臨床病理學特征，HER2低表達乳腺癌新輔助化療的pCR率低于HER2零表達乳腺癌患者，年齡、組織學分級和雌激素受體表達狀態為HER2低表達乳腺癌患者新輔助化療pCR率的獨立影響因素。