目的 系統評價氟西汀治療早泄的有效性和安全性。方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、PubMed、Ovid、CENTRAL、CBM和CNKI，收集氟西汀治療早泄的隨機對照試驗，檢索時限均從1996年7月至2012年5月。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入6個研究，共221例患者。Meta分析結果顯示在療效方面，治療前兩組患者的陰道內射精潛伏時間（IELT）差異無統計學意義［WMD=–0.21，95%CI（–4.79，4.37），P=0.93］，治療后氟西汀組（治療組）患者的IELT明顯長于安慰劑組（對照組），其差異有統計學意義［WMD=134.54，95%CI（79.78，189.30），Plt;0.000 01］。敏感性分析結果顯示，治療組患者的IELT長于對照組，其差異有統計學意義［WMD=155.19，95%CI（130.64，179.75），Plt;0.000 01］。在安全性方面，治療組患者的不良反應發生率較對照組高，其差異有統計學意義［OR=5.49，95%CI（2.43，12.38），Plt;0.000 1］。結論 現有研究表明，氟西汀能改善早泄患者癥狀，明顯延長患者陰道內射精潛伏時間，提高性生活質量，且不良反應較輕，能夠耐受，適合長期服用。受納入研究的數量限制，我們認為有必要進一步明確早泄的診斷及治療標準，使用目前國際通用的指標來輔助設計和開展更多多中心、大樣本的臨床研究，并進行長期隨訪，以獲取更多證據。
早泄是最常見的男性性功能障礙，藥物一直是早泄治療的焦點。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是目前臨床證據最多、應用最廣泛的藥物，其中達泊西汀是唯一被批準用于治療早泄的短效SSRI；局部麻醉藥物療效確切，可按需使用，且不良反應少，是治療早泄的理想藥物；α1-腎上腺素能受體阻滯劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、曲馬多的有效性和安全性尚缺乏大量確切臨床證據，今后有望成為治療早泄的新方法。隨著對生理性射精過程和相關神經遞質的深入研究，將會為早泄的藥物治療提供新的思路和選擇。