目的通過建立大鼠原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)模型,分析術后24 h內大鼠死亡的原因,并探索改進方法。 方法采用改良Kamada二袖套法制作大鼠OLT模型300只,記錄OLT手術各階段所用的時間及大鼠術后的生存時間。按生存時間將大鼠進行分組:術中死亡組、<6 h組、6~24 h組及>24 h組。比較4組大鼠OLT中各手術階段的時間,并分析術后大鼠生存時間短于24 h的原因,以探索改進策略。 結果300只大鼠OLT模型中,于術中死亡37只,占12.33%;術后6 h內死亡51只,占17.00%;術后6~24 h內死亡76只,占25.33%;術后24 h時仍存活136只,占45.34%。<6 h組大鼠的前3位死因依次為術中失血過多、術后出血及血管栓塞,分別占27.45%(14/51)、27.45%(14/51)及15.69%(8/51);6~24 h組大鼠的前3位死因依次為血管狹窄、術后出血及肺水腫,分別占27.63%(21/76)、21.05%(16/76)及19.74%(15/76)。4組大鼠的冷缺血時間和無肝期均不同或不全相同(P<0.05),術中死亡組的冷缺血時間長于其余3組(P<0.05),且>24 h組的冷缺血時間短于<6組和6~24組(P<0.05);術中死亡組的無肝期長于其余3組(P<0.05)。 結論導致OLT早期死亡的原因有很多,無肝期及冷缺血時間過長、術中及術后出血、血管栓塞、血管狹窄及肺水腫均是關鍵因素,對于引起上述原因操作的改進有助于提高大鼠OLT的建模成功率及質量。