目的系統評價種植體支持式下頜覆蓋義齒和傳統下頜總義齒比較的患者滿意度。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang、VIP 等數據庫,搜集種植體支持式下頜覆蓋義齒與常規義齒比較的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至 2016 年 11 月 31 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 9 個 RCT。Meta 分析結果顯示,與傳統義齒相比,種植支持式覆蓋義齒的患者滿意度[SMD=1.11,95%CI(0.79,1.43),P<0.001]和口腔健康的生活質量[MD=–12.41,95%CI(–18.96,–5.86),P<0.001]更高。結論現有證據表明,對于下頜無牙頜患者,種植體支持式的覆蓋義齒是比傳統義齒滿意度更高的選擇。受納入研究質量和數量的限制,上述結論仍需更多大樣本高質量研究予以驗證。
目的 系統評價種植體即刻負重或早期負重與延期負重相比對種植體成功率的影響。方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、CNKI 等數據庫,收集 1997~2007 年間國內外所有有關種植體即刻負重或早期負重與延期負重對比的隨機對照試驗或前瞻性病例對照研究。對納入研究進行質量評價、數據提取,并進行Meta 分析。結果 共檢索到16篇符合納入與排除標準的文獻,剔除兩篇重復報道后,納入14個研究進行Meta分析,其中5篇為隨機對照試驗。Meta分析結果顯示,與延期負重相比,早期負重種植體失敗率略低,但差異無統計學意義[OR=0.54,95%CI(0.22,1.33),P =0.18];納入所有病例對照研究再分析以及進行敏感性分析,結果也是如此。與延期負重相比,即刻負重種植體總失敗率更大,但差異無統計學意義[OR=1.51, 95%CI(0.53, 4.25),P =0.44];分析隨機對照試驗時雖有即刻負重更有利于種植體成功的趨勢,但差異亦無統計學意義;進行敏感性分析時除剔除 Jo 等的文獻后結果不一樣外,其余結果均顯示即刻負重與延期負重對種植體成功率的影響無統計學差異。結論 現有的有限證據表明,當骨質較好 ( 至少為Ⅲ級骨)時,早期負重比延期負重有更有利于種植體成功的趨勢;而即刻負重和延期負重相比,種植體成功率差異無統計學意義。受納入文獻數量和質量的限制,本次Meta分析結果尚有待于高質量的大樣本隨機對照試驗以予證實。
目的探討自身免疫性肺泡蛋白沉積癥(PAP)患者的臨床特征及影像學與血清粒-巨細胞集落刺激因子自身抗體(GMAb)和血清細胞角蛋白碎片(CYFRA21-1)等生物學標志的關系。 方法連續選取南京大學醫學院附屬鼓樓醫院2006年1月至2012年12月血清GMAb陽性的PAP患者,收集患者臨床影像學及CYFRA21-1等生物學標志資料,進行分析比較。 結果共納入26例肺泡蛋白沉積癥患者,血清GMAb水平為28.64(19.2~75.4)μg/mL,均超過診斷界值2.39 μg/mL,診斷為自身免疫性PAP。30例正常對照組的血清GMAb水平為0.10(0.05~0.15)μg/mL,均低于診斷界值。26例自身免疫性PAP中34.6%有職業吸入暴露史,血清GMAb水平與患者的疾病嚴重評分(DSS)、肺功能指標、高分辨率CT(HRCT)評分及血氣分析等參數無顯著相關性(P>0.05),患者DSS與PaO2、FVC% pred、TLCO% pred及HRCT評分中的病灶范圍評分(OE)和病灶嚴重度評分(OS)具有顯著相關性(P<0.05),患者的血清細胞角蛋白碎片(CYFRA21-1)水平為9.9(4.3~19.5)ng/mL,較正常對照組明顯升高(P<0.05),但升高水平與DSS、肺功能、影像學各指標無顯著相關性(P>0.05)。患者胸部HRCT表現為鋪路石征比例為92.3%,表現為病灶地圖樣分布比例為100%。 結論血清GMAb及血清CYFRA21-1可作為自身免疫性PAP患者的重要血清學診斷性標記,職業吸入暴露在自身免疫性PAP中較為常見。