目的分析心臟手術后 48 h 內出現高鈉血癥是否會增加患者手術 48 h 后出現譫妄（晚發譫妄）的概率。方法回顧性分析 2016 年 5 月至 2019 年 5 月在南京市第一醫院心胸血管外科行心臟手術 3 365 例患者的臨床資料，其中男 1 918 例、女 1 447 例，年齡 18～94（60.53±11.50）歲。結果共有 155 例患者出現晚發譫妄，占比 4.61%。高鈉血癥患者晚發譫妄發生率 9.77%，非高鈉血癥患者晚發譫妄發生率 3.45%，差異有統計學意義（P< 0.001）。心臟手術后 48 h 內出現高鈉血癥與晚發譫妄相關性的比值比（OR）=3.028（95%CI 2.155～4.224，P< 0.001），納入晚發譫妄的其它危險因素（包括老年、腦血管疾病史、手術時間、體外循環時間、乳酸、血紅蛋白≥100 g/L、機械通氣時間延長、左心室收縮功能、應用腎上腺素、應用去甲腎上腺素）后的矯正比值比（aOR）為 1.524（95%CI 1.031～2.231，P=0.032）。結論心臟手術后 48 h 內出現高鈉血癥增加患者后期出現譫妄的風險。