目的探討小腿穿支螺旋槳皮瓣修復兒童足踝部創面的臨床效果。方法回顧分析2018年1月—2021年1月采用小腿穿支螺旋槳皮瓣治療的28例兒童足踝部創面患者臨床資料。男18例，女10例；年齡6～14歲，平均7.3歲。其中交通事故傷8例，慢性感染創面20例。病程2～4個月，平均2.8個月。術中徹底清創后，殘留創面范圍為5 cm×4 cm～9 cm×5 cm。入院后7～28 d待感染控制后進行手術，根據創面位置、大小和形狀，采用彩色超聲多普勒定位穿支血管情況，設計并切取穿支螺旋槳皮瓣修復創面，皮瓣切取范圍為6 cm×5 cm～11 cm×6 cm。其中2例聯合游離皮片移植覆蓋創面。供區直接縫合（22例）或植皮修復（6例）。結果術后26例皮瓣成活，其中20例創面Ⅰ期愈合，6例穿支螺旋槳皮瓣小槳端出現表皮壞死，經換藥后愈合；2例出現靜脈危象后壞死，行股前外側游離皮瓣移植后愈合。供區創面均Ⅰ期愈合。28例患兒均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均10.5個月。皮瓣質地好，小腿整體外形良好，下肢運動功能滿意。末次隨訪時美國矯形足踝協會（AOFAS）評分為（89.8±8.0）分，與術前（79.6±10.4）分比較差異有統計學意義（t=?11.205，P<0.001）；獲優20例、良6例、可2例，優良率為92.8%。結論兒童小腿穿支螺旋槳皮瓣有其自身特點，是一種修復兒童足踝部創面的可靠方法。