目的探討影響非小細胞肺癌（NSCLC）臨床無縱隔淋巴結轉移證據，但術后病理意外證實轉移（意外N2）患者預后的因素。 方法回顧性分析2006年1月至2010年12月復旦大學附屬華山醫院接受根治性手術的263例NSCLC意外N2患者的臨床資料，并隨訪生存信息。隨訪時間截至2012年12月31日。采用Cox風險比例模型確立影響NSCLC意外N2患者預后的因素。 結果共有263例患者入組。隨訪率91.63%。術后1年、3年和5年生存率分別為94.6%、55.2%和26.3%。電視胸腔鏡手術（VATS，P=0.017，RR=0.659，95% CI 0.469-0.927）、縱隔淋巴結轉移站數（P=0.003，RR=1.605，95% CI 1.180-2.183）和未接受輔助化療（P=0.012，RR=1.576，95% CI 1.105-2.246）是影響NSCLC意外N2患者預后的獨立因素。接受VATS的單站意外N2患者術后中位生存期優于開胸手術的單站意外N2患者（48.55個月vs.37.34個月，P=0.018）。而未接受輔助化療的多站意外N2患者術后中位生存期低于接受輔助化療的多站意外N2患者（20.32個月vs.31.55個月，P=0.001）。 結論NSCLC意外N2患者預后與手術方法、輔助化療和N2站數有關。單站N2患者更能從微創VATS中獲得生存受益，而多站N2患者更能從輔助化療中獲得生存受益。