目的系統評價腸內營養泵鼻飼和間歇灌注鼻飼減少腸內營養并發癥的效果。 方法計算機檢索PubMed(1980~2013.9)、Wiley Online Library(1990~2013.9)、Elsevier(1990~2013.9)、CNKI(1990~2013.9)、VIP(1990~2013.9)和WanFang Data(1990~2013.9),查找比較腸內營養泵鼻飼和間歇灌注鼻飼的隨機對照試驗(RCT)。由2位研究者根據納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取及質量評價,然后采用RevMan 5.2.6軟件進行Meta分析。 結果最終共納入16個研究,包括1 263例患者。Meta分析結果顯示:腸內營養泵鼻飼法在降低胃潴留[OR=0.27,95% CI(0.16,0.45),P<0.000 01]、腹瀉[OR=0.24,95% CI(0.16,0.34),P<0.000 01]、返流[OR=0.26,95% CI(0.11,0.65),P=0.004]、誤吸[OR=0.19,95% CI(0.11,0.32),P<0.000 01]、吸入性肺炎[OR=0.40,95% CI(0.23,0.68),P=0.000 7]和腹脹[OR=0.24,95% CI(0.10,0.57),P=0.001]發生率方面均優于間歇灌注鼻飼法,其差異均具有統計學意義;但在減少堵管發生率方面,兩者無明顯差異[OR=0.43,95% CI(0.14,1.29),P=0.13]。 結論現有證據提示,腸內營養泵鼻飼法在一定程度上可降低腸內營養患者并發癥的發生率,其效果優于間歇灌注鼻飼法。但由于納入研究的方法學質量不高,證據強度不足,上述結論尚需今后開展大樣本、多中心、高質量的RCT加以驗證。