目的 觀察經眼動脈灌注化學藥物治療(IAC)視網膜母細胞瘤（RB）患兒的療效和安全性。 方法 經全身靜脈化學藥物治療（全身化療）后再行IAC的RB患兒34例42只眼納入研究。其中，男性26例，女性8例。平均年齡14.1個月。雙眼21例，單眼7例。42只眼中，國際RB分期B、C、D、E期為1、3、32、6只眼，分別占2.4%、7.1%、76.2%、14.3%。全身化療后腫瘤復發、瘤體增大者分別為4、10只眼，分別占9.0%、24.0%；序貫IAC者28只眼，占67.0%。所有患眼均接受IAC聯合激光光凝、冷凍等眼局部治療。IAC方案采用聯合、交替給藥方式，單數次IAC為美法侖聯合卡鉑灌注；偶數次IAC為美法侖聯合拓撲替康灌注。根據IAC后瘤體情況決定是否再次IAC。瘤體增大、玻璃體或視網膜下種植增多終止IAC，行眼球摘除手術。保眼患兒末次IAC后平均隨訪時間（21.4±3.7）個月；眼球摘除患兒行眼球摘除手術后結束隨訪，平均隨訪時間（6.2±2.9）個月。觀察IAC后瘤體控制情況以及眼局部并發癥和全身不良反應及骨髓抑制程度。 結果 42只眼平均行IAC為（4.0±0.9）次。42只眼中，腫瘤鈣化或形成瘢痕或呈魚肉狀改變32只眼，保眼率76.2%。其中，B、C、D、E期分別為1、1、27、3只眼，保眼率分別100.0%、33.3%、84.4%、50.0%。行眼球摘除手術10只眼。其中，IAC后瘤體無縮小2只眼；腫瘤復發3只眼；玻璃體積血3只眼；眼球萎縮1只眼；瘤體玻璃體廣泛種植1只眼。34例患兒中，出現眼瞼腫脹18例；玻璃體積血、眼球萎縮分別為3、1例。全身出現Ⅰ～Ⅳ度骨髓抑制22例。 結論 IAC對眼內RB有較好療效，但仍存在腫瘤復發；未見嚴重眼局部和全身并發癥。