目的 對近年來國內外有關轉化生長因子-β(TGF-β)超家族對新骨形成作用的研究進行綜述。方法 廣泛查閱相關文獻,對TGF-β、骨形成蛋白(BMPs)及激活素(ACT)在新骨形成,尤其是牽張性新骨形成(DO)作用進行分析綜合。 結果 TGF-β、BMPs及ACT對新骨形成均有促進作用,其作用機制各有特點。BMPs啟動間充質細胞向骨細胞系分化,TGFβ刺激骨形成前體細胞生長分化,ACT增強BMPs成骨,本身也促進成骨細胞增殖和膠原合成。結論 TGF-β超家族對新骨形成的調控,有助于縮短DO的周期。
目的總結天然珊瑚充填治療小頦畸形的遠期療效,探討天然珊瑚與新生骨間的體積關系及新生骨的穩定性。 方法回顧分析1998年10月-2004年9月,采用頦部水平截骨結合天然珊瑚塊充填治療的12例小頦畸形患者臨床資料。男7例,女5例;年齡15~28歲,平均18.5歲。術前、術后即刻及末次隨訪時對患者面容及頭顱X線片進行測量,分析下唇點至頦下點垂直距離、頦前點至鼻根點和下牙槽點連線的距離、下牙槽點至頦下點的垂直距離、頦部截骨間隙垂直距離,并計算各指標復發率。 結果患者口內切口均Ⅰ期愈合,無手術并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間8~12年,平均9.2年。頭顱X線片復查示,8年后珊瑚塊蜂窩狀結構均完全消失,被骨組織替代。8年后取出鈦板時見頦部新生骨具有良好的強度和頦肌骨膜附著。末次隨訪時下唇點至頦下點垂直距離、下牙槽點至頦下點的垂直距離、頦部截骨間隙垂直距離均較術后即刻縮短,平均復發率分別為6.1%、22.9%、31.7%;而頦前點至鼻根點和下牙槽點連線的距離無明顯變化。9例患者對手術療效滿意;3例再次調整頦部形態邊緣。 結論天然珊瑚充填治療小頦畸形后,盡管存在部分體積丟失,但能獲得穩定的新骨和滿意的遠期療效。
目的探討大鼠滑膜間充質干細胞(synovium-derived mesenchymal stem cells, SMSCs)生物學特性及誘導成骨的可行性,評估SMSCs復合羥基磷灰石/殼聚糖/聚乳酸(hydroxylapatite/chitosan/poly L-latic acid, HA/CS/PLLA)支架材料在體內異位成骨能力。 方法采用酶消化法和貼壁法分離培養SMSCs,并利用流式細胞儀檢測細胞表型,SMSCs成脂及成骨誘導后分別行油紅O染色、ALP染色和茜素紅染色鑒定。取第3代SMSCs,成骨誘導1、7、14、21、28 d后,采用實時熒光定量PCR檢測骨鈣素(osteocalcin, OCN)、Ⅰ型膠原、ALP以及Runx-2 mRNA表達情況;成骨誘導后1、3、5、7、9、11 d,采用ELISA法檢測ALP活性;成骨誘導后7、14、21、28 d,采用茜素紅S法檢測鈣鹽沉積;以正常培養SMSCs作為對照組。體內實驗:取SD大鼠24只,隨機分為實驗組和對照組(n=12);取第3代SMSCs接種于HA/CS/PLLA支架材料,體外復合培養72 h后植入實驗組大鼠右下肢肌袋,對照組大鼠植入單純HA/CS/PLLA支架材料;術后4、8周通過X線片及組織學觀察分析SMSCs體內成骨情況。 結果提純后SMSCs CD147、CD90、CD105、CD44表達超過95%,而CD117、CD34、CD14、CD45表達低于10%;油紅O染色可見紅色脂滴形成,茜素紅染色可見紅色鈣化灶,ALP染色可見細胞質呈咖啡樣深染。實時熒光定量PCR檢測示,SMSCs成骨誘導7 d,Ⅰ型膠原、ALP、Runx-2 mRNA表達顯著增加,誘導14 d OCN mRNA表達顯著增加。成骨誘導后5、7、9、11 d ALP活性明顯高于對照組,7 d時達峰值(P<0.05)。成骨誘導14 d,鈣含量顯著增加,且隨誘導時間延長鈣含量逐漸增加(P<0.05),且均高于對照組(P<0.05)。體內實驗術后4、8周影像學和組織學觀測結果顯示,兩組均可見新生骨形成,但實驗組成骨量明顯多于對照組(P<0.05)。 結論SMSCs在體內、體外均可誘導成骨,可成為骨組織工程的種子細胞。