目的 介紹趨化因子及其受體,尤其是CCL19/CCL21-CCR7及CXCL12-CXCR4軸在胃癌發生、發展中的作用。方法 查閱國內、外近年來有關趨化因子及其受體與胃癌關系的文獻并作綜述。結果 趨化因子及其受體通過對胃癌生長微環境的調控,CCL19/CCL21-CCR7在胃癌淋巴結轉移過程中起著突出作用,CXCL12-CXCR4軸在胃癌腹膜轉移過程中起著關鍵作用。CCR7可能成為特異性評價胃癌淋巴結轉移潛能的分子標志物。阻斷CXCL12-CXCR4軸有助于推動進展期胃癌腹膜轉移治療策略的進一步發展。結論 趨化因子及其受體從不同的方面促進胃癌的演進,了解這些方面的機理可以為未來的治療提供理論依據。以趨化因子及其受體作為一種胃癌標志物和腫瘤治療的新靶點,在胃癌侵襲轉移的評估、預后判斷和治療方面將有著廣闊的臨床應用前景。
目的檢測胃腺癌患者血清中基質細胞衍生因子-1α(SDF-1α)含量及探討其臨床意義。 方法應用酶聯免疫吸附法檢測胃腺癌患者血清中SDF-1α含量,分析其與胃腺癌患者臨床病理特征及預后的關系。 結果①胃腺癌患者血清SDF-1α含量〔n=90,(6 950.8±1 131.3)ng/L〕明顯高于健康自愿者〔n=25,(5 023.7±1 103.8)ng/L〕,差異有統計學意義(P=0.036)。②發生遠處轉移的胃腺癌患者(n=12)血清SDF-1α含量〔(8 251.6±1042.5)ng/L〕明顯高于未發生遠處轉移患者〔n=78,(6 785.3±1025.0)ng/L〕,差異有統計學意義(P<0.001)。發生肝轉移(P=0.002)和肺轉移(P=0.030)的患者外周血中SDF-1α含量也均分別明顯高于相應未發生轉移的患者。③胃腺癌患者腫瘤TNM分期較晚(P<0.001)、淋巴結轉移更為廣泛(P=0.018)、腫瘤浸潤較深(P<0.001)、存在血管侵犯(P<0.001)及淋巴管侵犯(P<0.001)的胃腺癌患者的血清中SDF-1α含量明顯升高。logistic回歸分析結果提示,腫瘤浸潤深度(OR=14.999,95%可信區間為3.568~74.456,P=0.027)和有遠處轉移(OR=0.186,95%可信區間為0.610~2.014,P=0.026)與胃腺癌患者血清中SDF-1α含量升高有關。④外周血中SDF-1α高表達患者的術后生存時間明顯短于SDF-1α低表達患者(P<0.001)。Cox比例風險回歸模型分析提示腫瘤分期(RR=2.497,95%可信區間為1.987~10.238,P=0.009)、血管侵犯程度(RR=7.501,95%可信區間為2.086~16.942,P=0.002)及外周血中SDF-1α含量(RR=18.302,95%可信區間為6.895~30.538,P=0.001)是影響胃腺癌患者預后的獨立危險因素。 結論胃腺癌患者外周血中SDF-1α的升高或提示淋巴結、肝及肺轉移可能,并預示胃腺癌患者預后較差。